【掌健识】旅游回来上吐下泻，警惕这类病毒感染!
做健康的传播者，一路同行，一起成长
旅游心情爽，一直旅游一直爽。但是旅游回来乏力、发热、嗜睡、上吐下泻、皮肤发黄，警惕戊型肝炎病毒感染。一位57岁的中年女性在旅游回来一个月后出现恶心呕吐拉肚子症状，皮肤也黄了一圈，经检查发现她的谷丙转氨酶（肝功能重要指标）飙升，达到了1000+U/mL（正常0-40U/mL）。血液中检测出非常高的戊型肝炎病毒（简称戊肝病毒，HEV），最终确诊为急性戊型肝炎。
戊型肝炎与甲肝、乙肝、丙肝、丁肝一样都是病毒性肝炎，戊肝是病毒性肝炎家族的老五，通过消化道、血液、母婴、接触传播，常见的消化道传播如：食用未完全煮熟的肉类或海鲜，不洁净的瓜果蔬菜都可能会导致戊型肝炎病毒感染。国家卫建委数据显示2012-2021年中国戊型肝炎报告发病数已连续10年超过甲肝，是容易被大众忽视的病毒性肝炎。经常外出旅游或外出就餐的人群注意了，当心戊型肝炎病毒近身。
对于老年人来说，感染戊肝肝功能损害更严重；对于妊娠期妇女来说，妊娠合并戊型肝炎导致胎儿的不良结局发生率显著升高（流产、早产、死产及新生儿窒息）戊型肝炎通过母婴垂直传播，引起胎儿宫内感染，导致新生儿急性戊型肝炎，明显增加围生儿的死亡风险；对于基础肝病患者（如慢性乙肝、慢性丙肝、酒精性肝硬化、药物性肝炎及其他原因不明慢性肝病）来说，感染HEV肝衰竭发生率及病死率明显增加。
各位外出的旅游者在外注意饮食卫生，避免食用不洁食物；勤洗手养成良好卫生习惯，避免和戊肝患者密切接触；
当然防病于未然，积极接种戊肝疫苗是有效的防护手段，戊型肝炎防治共识指出“对畜牧养殖者、疫区旅行者、餐饮业人员、集体生活者等高危人群，以及感染HEV后可能病情较重的慢性肝病患者、育龄期妇女、老年人等可按0-1-6个月程序接种3针30μg/0.5ml戊型肝炎疫苗。”
积极预防疾病，接种疫苗让病毒“无从下手”，保护家人保护自己从预防做起！
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供稿：上海市医学会肝病专科分会
作者：蔡晓波 上海交通大学医学院附属第一人民医院
审核：陆伦根 上海市医学会肝病专科分会主任委员
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