【掌健识】全国爱肝日|以防为主莫贪杯——酒精性肝病的一点小知识
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白酒，葡萄酒，果酒，米酒等各种各样的酒类琳琅满目，数不胜数。其中，是不是有你热爱的一款呢？在你沉醉于这些美酒的同时，你可知道过度饮酒会对你的身体带来的吗？据预测，到2025年，人均酒精消费量将从每人8升增加到8.4升。过度饮酒是一个全球性的健康问题，具有巨大的社会、经济和临床后果。长期大量饮酒会导致身体几乎每个组织的结构损伤和/或破坏正常器官功能，肝脏也会深受其害，我们称之为酒精性肝病（Alcoholic Hepatitis）。
问
什么是酒精性肝病？
答
酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。我们喝进去的酒精超过90%的需要肝脏来处理，如果你喝得比它能处理的多，它可能会严重受损，起初表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。
问
酒精肝患者有哪些症状？
答
早期通常没有明显的症状，但肝细胞内脂肪堆积过多会引起肝脏肿大，右上腹不适，有些人可能会感到疲惫无力。肝脏损伤严重的患者，可能会出现恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、皮肤和眼睛发黄等症状。肝硬化患者，胰岛素的敏感性降低，引起肝性的糖尿病。此外，长期饮酒会引起胰腺炎、酒精性的脑病和酒精性的心肌炎，还会造成营养失衡，特别是维生素、纤维素和其他物质的吸收障碍，引起营养不良。
问
喝酒一定会得酒精性肝病吗？
答
不一定。酒精肝的发生与多种因素有关，比如饮酒量及饮酒年限、乙型和丙型肝炎病毒感染、营养状态、性别因素等。
问
预防酒精性肝病必须滴酒不沾吗？
答
当然不是。酒精肝的形成与酒中含酒精的度数有直接关系，按照教科书上的标准，一般男性肝脏的承受能力是每天40克酒精，女性更少，在20克左右。给了大家一道换算公式，喝酒前不妨先算算量：摄入量×酒精度×0.8=摄入酒精量。比如喝50度的白酒，男性朋友每天喝的量最好别超过100毫升，女性朋友别超过50毫升。然而，慢性肝病或者肝功能异常的患者就不建议饮酒。
问
已经得了酒精肝如何治疗呢？
答
首要就是戒酒。同时合理饮食，锻炼身体，平衡体内脂肪，及时进行合理的代谢，保持良好的心理状态，以免因心理压力和精神因素导致病情加重。此外，及时就医，随访肝功能等指标，必要时需要药物治疗。如果有肝硬化临床表现，则需预防各种并发症出现，长期专科随访。
“小酌怡情，大饮伤身”，过度饮酒，对我们的身体带来很多不利的影响，还可能导致一笔高额的医疗费用，同时也给社会医疗资源带来更多的压力。现在，您是否初步了解了什么是酒精性肝病了呢？如果您有长期大量饮酒史，首先还是建议您不要贪杯，同时肝病专科门诊进一步咨询和检查。
供稿：上海市医学会肝病专科分会
文字作者：沈婷婷 上海市医学会肝病专科分会青年委员
视频作者：姚 乐 上海交通大学医学院附属同仁医院
指导：张 琴 上海市医学会肝病专科分会副主任委员
审核：陆伦根 上海市医学会肝病专科分会主任委员
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