【掌健识】全国爱肝日：病从口入，“戊”必当心
做健康的传播者，一路同行，一起成长
“
大家都听说过甲肝、乙肝等病毒性肝炎，但对戊型肝炎可能了解较少。戊型病毒性肝炎简称“戊型肝炎”，是一种因感染戊型肝炎病毒（HEV）而导致的急性传染病，属于我国法定的乙类传染病之一。我国处于戊型肝炎高发流行区，且戊型肝炎发病率呈逐年上升趋势。
戊肝
戊肝是一种人畜共患病，潜伏期一般在10-60天，起病较急，常有发热、乏力、食欲不振、恶心呕吐等急性肝炎的症状，较其他病毒性肝炎更容易出现黄疸。
01
吃出来的肝病：多因饮食不卫生
或“贪鲜贪嫩”
戊肝主要通过粪-口途径传播，具有传染性。因此，如果食用了被戊肝病毒污染的食物，就可能中招。
戊肝病毒分为8种基因型，据上海瑞金医院感染科的研究显示，上海散发的戊肝99%是由4型戊肝病毒引起。为什么要说这个基因型呢？因为戊肝病毒有个特点，不同基因型的病毒传染源不一样。4型的传染源是感染的人和猪（包括野猪）。病人的大便有传染性，猪的排泄物也有传染性，水、牛奶和食物受到污染就有了传染性，没熟透的猪肉猪内脏或猪制品也有传染性，人不小心吃了，就有可能感染上戊肝。除了猪肉，摄入被污染的水源或带有戊肝病毒的水产品等，也可能会患上戊肝。因此，处理猪肉的刀具、砧板等也可能被污染，要及时清洗，生熟分开。洗生肉的时候，周围不放熟的东西，因为水溅上去就污染了。碰完生的肉，一定要用洗涤剂洗干净手才碰熟的东西、或者自己的嘴。
02
戊肝病毒怎样消杀？
体外研究显示，加热70度2分钟、80度1分钟就能灭活戊肝病毒了。实际操作时建议70度要5分钟以上。烹制猪肉等食物时，一定要煮熟煮透才安全。
现在很多人为了追求食材的鲜嫩口感，喜欢生食海产品，或者吃一些未炒熟煮透的猪肉、猪肝以及其他肉类，这些都有感染戊肝的可能。不少人在吃生的海鲜时，以为蘸点芥末或者通过腌渍起到杀菌的作用，暂且不提芥末是否真的能杀菌，但除了细菌，生食海鲜时仍需注意寄生虫或甲肝、戊肝病毒等病原体的存在。另外，受污染的蔬菜水果，或使用受污染的餐具，也有可能感染戊肝；生鱼片、醉虾，吃火锅喜欢“涮一涮”吃个“嫩”口的也要当心。除了上述消化道传播，戊肝还可能通过血液传播以及共用餐具、生活用具等接触传播。
03
老人、孕妇等人群感染戊肝病毒
会加重病情
哪些人容易感染戊肝病毒呢？没有戊肝抗体的人都有可能会感染戊肝病毒，因此各年龄段均可感染。但戊型肝炎对孕妇、慢性肝病患者、老年人杀伤力更强。孕妇感染戊肝后，妊娠中晚期或分娩时易出现病情恶化，导致死胎、产后大出血等。慢性肝病患者合并感染戊肝后，易发展成重症肝炎；慢乙肝及肝硬化患者，在感染戊肝病毒后，易发生急性肝衰竭，增加病死风险。戊型肝炎已成为老年人急性病毒肝炎的主要病因，老年人感染戊肝病毒后病情重、病程长，病死率高。
04
如何有效地预防戊肝病毒？
注意饮食卫生，预防病从口入，避免不洁饮食。不喝生水，海鲜、肉类食物应煮熟，高温煮沸可杀灭戊肝病毒，避免进食生或半生的食物。戊肝高发季，减少在外用餐频率，避免和戊肝患者密切接触，分餐制，碗筷一定要分离消毒；勤洗手，按照洗手步骤认真洗手。
及时接种疫苗：目前戊型肝炎尚没有特异性治疗方法，接种疫苗是预防戊型肝炎的有效手段。对于HEV感染风险高的人群，如畜牧养殖者、疫区旅行者、餐饮业人员、集体生活人群等，以及感染HEV后可能病情较重的慢性肝病患者、育龄期妇女、老年人等人群，可进行戊型肝炎疫苗的预防。2012年我国诞生了全球第一支戊肝疫苗，目前中国成为了全球第一个，也是唯一拥有戊肝疫苗的国家。戊肝疫苗适宜16岁以上人群接种，全程按“0-1-6”程序接种3针。尽早接种尽早获得保护，以避免不可逆的损伤和后果。
（图片源于网络）
供稿：上海市医学会感染病专科分会
作者：刘柯慧 上海交通大学医学院附属瑞金医院
审核：王 晖 上海市医学会感染病专科分会主任委员
感染病专科分会在临床医学和公共卫生防治领域均发挥了积极作用，自成立以来开展针对季节性传染病、寄生虫病的诊治、流行病学、预防等学术报告或讲座，极大地提高了从事各种传染病和寄生虫病防治的各级医务人员的业务水平。
分会每年在“318全国爱肝日”和“728世界肝炎日”均组织大型现场科普咨询、科普讲座等科普活动，将正确的医学知识传递给公众。
上海市医学会是有着百年历史的社会团体，以促进医学科技发展、医学知识普及为己任，坚持科普惠民，集中全市优秀医学专家，开展多种形式科普活动，全方位推进医学科普宣传，向人民群众传播正确的医学健康知识。
觉得好看，请点这里👇