【掌健识】儿童脱敏治疗，你了解多少？（下篇）
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经过上一期的分享，我们对儿童脱敏治疗有了初步的了解，但在进行脱敏治疗过程中，我们还是会遇到很多其他的问题，本期将家长咨询比较多的问题做个汇总，与大家一起分享，希望通过本期分享，让大家对脱敏治疗有更深的认识。
●脱敏治疗不影响疫苗接种。
●皮下注射免疫治疗者，前后1周不要注射其他疫苗。
●舌下含服特异性免疫治疗可在接种疫苗前停药2～3天，接种后停药3～5天。
●脱敏治疗起效时间相对较慢，脱敏治疗初期仍需要控制药物治疗。
●脱敏治疗初期可能会出现症状加重。
●脱敏治疗起效后可逐渐减少控制药物，直至停药。
怎么发现及处理？
●不良反应可分为局部不良反应和全身不良反应。
●局部的不良反应为注射部位的瘙痒、红肿、硬结等。轻度的局部反应可不处理，也可以酌情口服抗组胺药物，局部冷敷，外涂药物。
●全身的不良反应如皮疹，胃肠道反应等，严重的全身不良反应表现为过敏性休克。
●皮下注射引起的严重的全身不良反应少见，一般出现在用药30min内，所以用药后要留院观察至少半小时。
●可以。
●舌下脱敏效果不佳，改为皮下脱敏治疗时需要从起始剂量开始。
●如果在皮下注射的初始治疗期想转为舌下含服，应该从头开始。
●如果皮下注射已经进入维持期，则不一定需要从头开始。
含激素吗?
●不会影响生长发育。皮下注射脱敏疗法已开展了一百多年(始于1911年)，舌下含服疗法在欧洲也开展了二十余年，没有“影响生长发育”的相关报道。
●不含激素。脱敏药物为标准化的水溶性疫苗，需要储存于0-8℃冰箱内。如“尘螨脱敏疫苗”仅是尘螨提取物。
应暂停注射或舌下脱敏治疗，待症状缓解后再继续治疗。
轻微感冒不影响脱敏治疗。
如何继续进行脱敏治疗？
●起始阶段＞4周或维持阶段＞16周需要重新开始。
●间隔时间小于以上时间只需下调用药剂量即可，具体咨询治疗医师。
重度未控制过敏性哮喘患儿可以使用奥马珠治疗3-9月，哮喘症状控制后再启动脱敏治疗。
●集群脱敏治疗属于加速免疫治疗。
●剂量累加阶段：每周治疗一次，每次注射2针，7周达到维持剂量。
●维持阶段同常规脱敏治疗。
家长有什么需要注意的吗？
●帮助并且督促孩子接受治疗。
●听从医生指导、坚持正规用药。
●生活中避免接触过敏原、注意合理饮食。
（图片源于网络）
供稿：上海市医学会变态反应专科分会
作者：方永双 上海交通大学医学院附属儿童医院 呼吸科
董晓艳 上海市医学会变态反应专科分会 委员
审核：骆肖群 上海市医学会变态反应专科分会 主任委员
卢燕鸣 上海市医学会变态反应专科分会 副主任委员
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