做健康的传播者,一路同行,一起成长
在人们的固有印象中,糖尿病往往是老年人才会得的慢性病,但是近年来越来越多的年轻人也确诊了糖尿病。最新的研究发现,我国18-30岁的年轻人有2%都已经达到糖尿病诊断标准,在30-39岁人群中糖尿病患病率更是高达6.3%,相比于30年前,患病率升高了200%!许多研究表明,糖尿病近年来逐渐年轻化一方面由于遗传因素,更重要的是与长期熬夜、久坐不运动、长期摄入含糖量高、热量高的饮食、以及较高的体重有关。
考虑到青年这一群体发病年龄较早,生命周期长,越早的发现、尽快的治疗,血糖尽早的达标,降低可能的并发症危害就变得尤其重要!
如何判断你是不是糖尿病的高风险人群
根据我国糖尿病指南,符合以下任意一条即提示你是糖尿病高风险人群:
1.有糖尿病前期病史(血糖异常但未达到糖尿病诊断标准的状态);
2.年龄≥40岁;
3.BMI≥24 kg/m2或中心性肥胖(男性腰围≥90cm;女性腰围≥85cm);
4.父母或者亲兄弟姐妹诊断为2型糖尿病;
5.生活方式以静坐为主的,还不爱运动;
6.女性在怀孕时有妊娠期糖尿病或胎儿出生体重≥4kg;
7.有黑棘皮病者(颈部、腋下、腹股沟、肛周、脐窝及乳晕等处皮肤呈灰褐色或黑色);
8.有多囊卵巢综合征病史的女性;
9.诊断为高血压,或正在接受降压治疗者;
10.血脂异常,或正在接受降脂药治疗者;
11.有动脉粥样硬化性心血管疾病史;
12.有类固醇类药物(俗称:激素)使用史;
13.长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗;
14.中国糖尿病风险评分总分≥25分(见下表)。
如果你发现自己是上述高风险人群,那么一定要注意你的生活方式,加强锻炼,减少久坐时间,小心不要让糖尿病找上你。如果发现血糖升高(空腹血糖≥6.1mmol/l)或者是出现糖尿病的症状(口干、多饮、多尿以及体重下降)等情况,那么一定要及时前往医院进行就诊。
下列这些隐匿情况也有可能是糖尿病,一定要多关注!
糖尿病的典型临床表现是三多一少:口干、多饮、多尿以及体重下降,但并不是所有人的临床表现都比较明显,尤其是出现以下几种情况的时候,你就要小心,记得到医院来检测一下血糖:
1.最近突然感觉视物不清;
2.伤口破了长时间不愈合;
3.皮肤瘙痒或者是手脚麻木;
4.容易饿或者下一餐前出现心慌、手抖等低血糖表现;
5.反复的尿路感染;
6.性功能减退。
还会有一部分患者,平时感觉自己什么症状也没有,只是通过体检才发现血糖升高。因此,定期的血糖监测也非常重要,尤其是对于高风险人群!
得了糖尿病怎么办,我能不能不吃药?
在门诊常常有患者对医生说血糖高了点我没啥不舒服,而且吃了药就一直要吃药,我能不能不吃药?答案是否定的。其实糖尿病对身体造成的影响不仅仅是血糖升高,血糖控制不佳还会导致各种慢性并发症,严重影响生活质量。慢性并发症包括糖尿病肾病(蛋白尿、肾功能衰竭)、眼病(视物模糊、视网膜病变)、血管疾病(冠心病、脑血管病变)、糖尿病足(足部坏疽、软组织感染)、周围神经病变(四肢麻木、皮肤瘙痒)等,这些都是糖尿病比较常见的并发症,是导致糖尿病患者脏器功能衰竭甚至死亡的主要因素。
糖尿病早期有可能没有任何的临床表现,但是血糖异常对机体的伤害已经在体内发生了。根据研究发现,越早控制血糖在正常范围内,对降低后期糖尿病并发症的风险越有作用!在英国大型队列研究(UKPDS)中发现,强化确诊糖尿病后的早期血糖控制,可以有效降低糖尿病微血管并发症以及心血管事件,如心梗等的发病率。而糖化血红蛋白(一种反映3个月血糖控制情况的指标),每升高1%,就会导致20年后死亡和心梗的风险增加30%!因此,越早治疗,糖尿病带来的不利影响就越小!
糖尿病无法治愈吗?
在我们的传统观念里面,糖尿病是一种无法治愈的、慢性进展性疾病。但是近年来一些研究发现,在2型糖尿病的初期对患者进行早期干预,如强化生活方式,药物或者手术干预,可能可以使部分2型糖尿病患者在在未用降糖药物的情况下保持血糖控制在正常范围内,专家将其定义为“糖尿病缓解”。这无疑给年轻的2型糖尿病患者带来了希望。
当然并不是每位糖尿病患者都能实现糖尿病缓解,患者自身需要满足以下几个条件:①胰岛抗体阴性。②BMI≥25 kg/m2。③胰岛功能尚存:空腹C 肽≥1.1ng/ml、餐后2小时C肽≥2.5ng/ml。④糖尿病病程<5年,病程越短缓解机率较高。“缓解”后还是需要积极进行血糖监测,定期到医院来进行随访观察。
截止到2018年我国糖尿病患病率已增长至12.4%,患病人数居世界首位。糖尿病越来越高的发病率与我们不良的生活方式密切相关,避免熬夜,加强运动,少吃快餐,减轻体重,健康的生活方式才是最有效的保健良方。让我们一起远离糖尿病!
(图片来源于网络)
供稿:上海市医学会糖尿病专科分会 上海市医学会内分泌专科分会
作者:陆佳萍 张 敏 复旦大学附属中山医院青浦分院
审核:冯 波 上海市医学会糖尿病专科分会主任委员
石勇铨 上海市医学会内分泌专科分会主任委员
王育璠 上海市医学会内分泌分会基础研究学组组长
上海市医学会积极发挥自身优势,开拓医学科普新局面。持续开展“健康方向盘”、“架起彩虹桥”和“青年医学科普能力大赛”三大系列品牌活动。青年医学科普能力大赛已经成为沪上乃至全国最具影响力的医学科普比赛之一,培养了大批医学青年科普人才,为青年医学工作者打造了新时代“有情怀、有温度、有传承、有创新”的四有科普舞台,为全面建成小康社会的奋斗目标添砖加瓦。
觉得好看,请点这里👇