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什么是骨质疏松
我们的骨骼系统为我们的身体提供形状和支持,并保护我们的心、脑、肺等内脏器官。人类在30岁左右有着最强韧致密的骨骼,过了这个年纪,破骨细胞的活动就会比成骨细胞活跃。骨质疏松是骨质变脆弱的一个状态,使骨骼易于破碎。健康的骨骼足够致密以支撑保护我们的身体。但是骨质疏松患者,松质骨内大空洞的形成,使骨骼变得异常脆弱。
骨质疏松分类
通常分为原发性骨质疏松以及继发性骨质疏松两种类型。原发性骨质疏松与老年女性以及雌激素含量的下降有关。继发性骨质疏松可见于成人和儿童,一般与其他疾病相关,比如癌症、激素或者药物的使用。
骨质疏松最常见的症状有哪些
疼痛、驼背、身高变矮和骨折是骨质疏松症的特征性表现。而其中最突出的特点是全身性疼痛,无固定压痛点,疼痛的性质从酸痛至剧痛不等。疼痛常见部位有腰背部、髋部及四肢,以腰背痛多见,并沿脊柱向两侧扩散;久坐、久站疼痛加重。
骨质疏松症好发人群
随着人口老龄化的加剧,骨质疏松症已成为常见的骨骼疾病.好发人群包括:年老、女性绝经、男性性功能减退、体重过轻者;吸烟、过度饮酒或咖啡者;体力活动少、饮食中钙或维生素D缺乏(光照少或摄入少)者;有影响骨代谢的疾病及应用影响骨代谢的药物者。
骨质疏松症的预防
骨质疏松性疼痛的治疗
如果出现了明显的疼痛症状,比如腰背痛、全身游走性疼痛,那就需要到医院接受治疗。通常从减轻疼痛,提高患者生活质量;恢复患者卧床翻身与行走功能,避免并发症的形成;以及提高骨密度,预防椎体压缩性骨折三方面着手。
包括钙剂的补充、降钙素的使用等,从根本上改善骨质疏松的程度,从而减轻疼痛、降低骨质疏松性骨折的发生。
在抗骨质疏松治疗的基础上,可以选择口服非甾体类消炎镇痛药,比如西乐葆、安康信等改善疼痛症状,或者局部使用非甾体类贴剂,在改善疼痛症状的同时,避免口服药对胃肠道的刺激。
对于中重度疼痛并且疼痛部位以胸腰背部为主的患者,可以考虑微创介入治疗,通常在超声或者X线引导下,通过一根针对疼痛部位进行治疗。创伤小、安全性高。
a)选择性神经根注射:明确患者疼痛部位相关神经,在超声引导或者X线引导下找到相关神经,进行局部注射消炎以及营养神经药物,从而改善骨关节和软组织病变,减轻局部末梢神经炎性改变,缓解并控制疼痛。
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(图片源于网络)
供稿:上海市医学会疼痛学专科分会
作者:李浪平 上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院副主任医师
审核:马 柯 上海市医学会疼痛学专科分会候任主任委员
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