【掌健识】全国爱耳日：人工耳蜗，助力耳聋患者听力康复--科技助听，共享美好生活
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简单了解一下“人工耳蜗”
关于“人工耳蜗”，它是一种替代内耳感音功能的特殊电子装置，能够将外界声音转换为可被听神经接收的电信号，再通过听神经传入大脑产生听觉。人工耳蜗植入是目前治疗重度/极重度感音神经性耳聋最有效的方法。随着人工耳蜗临床应用的不断成熟，对其选择标准和适应症范围有了进一步的扩大。例如，早期仅将语后聋患者列为人工耳蜗植入的对象，现在已将语前聋（包括先天性聋）纳入适应症范围。对于双侧重度感音神经性聋或全聋患者，也可考虑双侧人工耳蜗植入。内耳畸形、部分骨化耳蜗及听神经瘤等情况也不再是人工耳蜗植入术的禁忌症。
对于聋儿来说，人工耳蜗植入手术需要考虑哪些问题？
人工耳蜗对于重度/极重度听力损失的儿童具有显著的益处。在适当的康复治疗配合下，他们在听觉、言语感知和整体功能等方面都可以取到明显的改善。通过人工耳蜗植入手术，儿童能够更轻松地学习语言技能，更好地适应学校和社会生活。人工耳蜗植入对于聋儿的适应症有一些基本的准则，然而，最终的决定通常需要由医疗专业人员根据每个患儿的具体情况来做出。以下是一些常见的情况，可能使聋儿成为人工耳蜗植入的适当候选者：
需要注意的是，以上情况仅为一般性的指导，每个儿童的状况是独特的。决定是否进行人工耳蜗植入手术应该由一个多学科的团队，包括耳鼻喉医生、听力学家、言语语言病理学家等专业人员，共同参与评估。综合考虑听力水平、语言发展、家庭支持和儿童整体状况，以确保做出最合适的决定，为患儿提供最佳的听觉康复和生活质量。
患儿应该在哪个年龄段接受人工耳蜗植入手术？
在一些国家和医疗机构，人工耳蜗植入手术通常在患儿年龄很小的时候就可以进行，甚至在一岁以下。早期植入有助于充分利用儿童大脑的可塑性，促进正常的听觉神经系统发育，支持语言发展。然而，每个患者的情况都是独特的，医疗团队会根据具体情况制定个性化的治疗计划。但一般而言，早期植入通常是有益的，这主要基于以下几个关键因素：
关注语后聋患者的听力康复
青少年、成年人同样可以接受人工耳蜗植入手术。人工耳蜗植入手术通常用于治疗重度至极重度听力损失的患者，无论患者的年龄是儿童还是成年人。手术的决定通常基于患者的听力状况、个体需求、生活方式以及医疗专业人员的评估。
成年人选择人工耳蜗植入手术的原因通常包括：
人工耳蜗植入术后听觉言语康复训练很重要
人工耳蜗的目的不仅仅是使患者听到声音，更重要的是使他能听懂和理解声音，学会和恢复语言交流，因此必须重视术后听力言语康复。因此，人工耳蜗植入者术后应进行科学的听觉言语康复训练。对于语前聋患儿，听觉言语系统发育不完善或完全没有发育，他们的听力年龄从人工耳蜗开机开始算，就像刚出生的婴儿一样，需要在察觉声音、分辨声音、理解语言及说话等过程中逐步发育。术后言语康复是一个长期的过程，需要家长的耐心配合和专业人员的指导，这对于患儿的听力言语康复至关重要。语后聋患者则着重进行听觉适应性及言语识别训练。
以下是一些常见的人工耳蜗植入术后的听觉和言语康复训练方法：
（图片源于网络）
供稿：上海市医学会耳鼻咽喉头颈外科专科分会
作者：鲁小玲 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
审核：李华伟 上海市医学会耳鼻咽喉头颈外科专科分会主任委员
陈 兵 上海市医学会耳鼻咽喉头颈外科分会委员、耳科学组组长
上海市医学会耳鼻咽喉头颈外科专科分会成立于1951年，下设9个专业学组。专科分会成立以来，积极组织召开形式多样的全国性和国际性学术会议，探讨学科最新发展动态，推动本领域的进步和发展。分会专家多人次领衔承担国家级重点研发科技攻关项目，推动科研临床转化，提升专科的国际影响力。专科分会组织多种形式的科普活动，倡导健康优先，强化防治结合，提升市民健康素养。
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