概述
老年性白内障是最常见的。多见于50岁以后，发病率随年龄增大而增加，近年来又称为年龄相关性白内障（age-related cataract）。

病因
    在全身老化，晶体代谢功能减退基础上加上多种因素形成的晶体疾患。研究证明，遗传、紫外线、全身疾患、营养状况等因素与白内障形成有关。

症状
    双侧性，但两眼发病可有先后。视力进行性减退，有时在光亮的背景下可以看到固定的黑点。由于晶体不同部位屈光力变化，可有多视，单眼复视，近视度增加。临床上将老年性白内障分为皮质性，核性和囊下三种类型。
　　1．皮质性白内障（cortical cataract）以晶体皮质灰白色混浊为主要特征，其发展过程可分为四期:初发期、未成熟期、成熟期、过熟期。
　　2．核性白内障（nuclear cataract） 晶体混浊多从胚胎核开始，逐渐扩展至成人核，早期呈黄色，随着混浊加重，色泽渐加深如深黄色，深棕黄色。核的密度增大，屈光指数增加，病人常诉说老视减轻或近视增加。早期周边部皮质仍为透明，因此，在黑暗处瞳孔散大视力增进，而在强光下瞳孔缩小视力反而减退。故一般不等待皮质完全混浊即行手术。
　　3．后囊下白内障（posterior subcapsular cataract），因混浊位于视轴区，早期即影响视力。

检查
    1．皮质性白内障：
    （1）初发期散瞳后可见到眼底红反光中有黑色楔形暗影，瞳孔区仍透明。
    （2）未成熟期在未成熟期晶体前囊下皮质尚未完全混浊，用斜照法检查时，可在光源同侧瞳孔区看到新月形投影，这是此期的特征。
    （3）成熟期混浊扩展到整个晶体，皮质水肿减退，晶体呈灰白色或乳白色。
    （4）过熟期可见虹膜震颤现象。
    2．核性白内障：晶体混浊多从胚胎核开始，逐渐扩展至成人核，核的密度增大，屈光指数增加，早期周边部皮质仍为透明。
    3．后囊下白内障：在晶体后极部囊下的皮质浅层出现金黄色或白色颗粒，其中夹杂着小空泡，整个晶体混浊区呈盘状，常与皮质及核混浊同时存在。

治疗
       成熟期或近成熟期行手术治疗。

　   到目前为止，尚无药物可以治疗白内障。用药物治疗，充其量只能减缓白内障的进行速度而已。所以，手术摘除白内障是唯一有效的治疗。

　　白内障超声乳化术(Phaco, phacoemulsification cataract surgery)是目前治疗白内障最好的手术方法，因其手术切口小、手术效果好、手术时间短、术后视力恢复快等优点迅速在我国得以推广和普及。

        现在许多老人仍有这种观念“白内障要等完全‘成熟’，就是看不见了，才能做手术。” 其实，这是一种过时的观点，如今，新型的Phaco术已经普及，使白内障手术的安全性和有效性大大提高。患者只需感觉视力下降对生活造成影响即可接受手术，而不用管视力是多少，也不管它是否“熟”了。目前在发达国家，视力在0.5或以上接受白内障手术，已是司空见惯的事情。

　　 一般来说，白内障患者在早期，视力减退缓慢，还没影响到正常工作生活，可以先不接受手术治疗。但是，需要注意的是，有的白内障永远不会“成熟”，还有的白内障在成熟的过程中还可能诱发青光眼。所以，白内障患者需要定期去医院接受检查，选择合适的时机进行手术。高度近视白内障患者应该提前手术，不仅可去除白内障，还能矫正近视眼，可谓一举两得。还有，糖尿病白内障患者为了治疗眼底病变，也需提前手术。