【掌健识】世界青光眼周：重视青光眼随访，防止视功能损伤

新年伊始，32岁的小王（化名）因近一个月来右眼视野明显变小来医院就诊，医生仔细询问了他的病史，发现他早在10年前就已确诊为原发性开角型青光眼，经过药物治疗后直到8年前，病情都非常稳定，但此后，他因工作忙碌，并未来医院做检查，只是配药回去用，直到近一个月来，他出现了右眼视野明显变小才发现问题严重了，应该来看医生了。医生给小王做了一些青光眼相关检查，发现他眼压升高，视功能也明显恶化，视野明显缺损，右眼的视野甚至已＜10°，让人不禁惋惜。小王也觉得很郁闷：我每天都设了闹钟按时用药，怎么会这样？

我们知道，青光眼是全球第一大不可逆致盲眼病，一旦罹患青光眼，如不及时进行医学干预，视神经损伤就会持续进展，导致患者视野的持续缩小，最终致盲。遗憾的是，目前的医疗手段无法恢复青光眼所造成的视神经损伤。青光眼的病情进展就好比一辆没有倒车档的汽车，医生的治疗只能对病情“踩刹车”。然而，值得庆幸的是，通过早期、积极而科学的医学干预可有效延缓青光眼的病情进展，从而维持患者在有生之年有用的视力和视野。

迄今为止，降低眼压是唯一获证实的可以减缓青光眼疾病进展和保留视功能的治疗方法，由于患者存在个体差异，医生往往会在其治疗过程中制定不同的“目标眼压”，目的是尽可能地使患者在有生之年存留有足够正常生活的视功能（视力与视野）。大多数青光眼患者需要长期甚至终身点药来控制眼压，从而控制病情，而遵医嘱正确用药是控制病情的基础，因为每一类药物都有其特定的作用时间，随意停药或改变用药时间会使眼压异常波动，从而影响病情稳定。