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近日,哮喘这一常见疾病再次进入大家视野,因哮喘急性发作病情危重,接二连三出现病人经抢救无效死亡的病例令人感到十分痛心。那么你真的了解哮喘吗?哮喘就这么难控制吗?
大家都知道哮喘是一种慢性气道炎症性疾病。这种慢性炎症会导致气道高反应性的增加,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
哮喘的诊断主要依据呼吸道症状、体征及肺功能检查,证实存在可变的气流受限,并排除可引起相关症状的其他疾病。
哮喘的治疗需要尽早开始,长期坚持,持续规范,因人而治。而一旦哮喘发作没能及早治疗,会严重影响到患者的呼吸功能,甚至会导致患者因窒息而死亡。
那么哮喘急性发作时,身体会有哪些症状呢?
而一旦出现胸闷、呼吸不畅等现象时,患者一般会伴有大汗淋漓、无法正常讲话的现象。而且患者的心率此时也会异常加速,每分钟甚至会超过120次。
如果此时没能及时救治的话,患者的意识会渐渐模糊,甚至会出现哮鸣音减弱、脉率减弱、嗜睡、昏迷、面色青紫等危险症状。
总而言之,在哮喘发作时,患者会表现出以上三种程度不同的症状表现。若没能及早救治,会使患者的生命受到严重威胁,可能会在数分钟危及性命,因此平时坚持规范治疗,早期发现急性发作的苗头,及时有效的救治非常关键。
哮喘急性发作时该做些什么?
一、迅速去除诱发因素
哮喘发作的患者首先就是要去除一些诱发因素,临床上最常见的诱发因素就是过敏,此外还有感染、剧烈运动和情绪激动等。患者千万不可以吸烟,远离烟草烟雾的刺激,还要注意室内外的花粉,外出游玩一定要少去花草密集的区域,也不要在阴暗潮湿的地方久留,还要避免在家里养猫、狗、鸽子等宠物,尽量减少过敏原接触,这是减少哮喘急性发作的重要手段。
二、身边常备急救药物
其次在患者的家里,外出时的口袋和包里,哮喘患者要备有急救药,临床上叫万托林,也叫沙丁胺醇气雾剂,拿出沙丁胺醇气雾剂连续吸入1-2吸,有时哮喘症状能很快缓解。如果不能明显缓解,可以每隔20分钟再吸1-2吸,直至症状减轻。平时使用的信必可(福莫特罗/布地奈德)和启尔畅(丙酸倍氯米松/福莫特罗)也可作为急救药物,在不超过每日最大用量的情况下,可以临时增加吸入次数。如果反复喷多次沙丁胺醇或其他急救药物,仍不能缓解,这时需要家人拨打120,及时就医。疫情期间,哮喘患者可以每日关注周边医院急诊和门诊的开诊情况,避免因为相关医院或科室闭环管理无法得到及时救治,造成不可挽回的损失。
供稿:上海市医学会呼吸病专科分会哮喘学组
执笔:杨爽 上海长海医院全科医学科
商艳 上海长海医院全科医学科/呼吸与危重症医学科
审核:邱忠民 上海市医学会呼吸病专科分会哮喘学组组长
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