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说起哮喘患者,常常会想到的是他们气喘吁吁、步履蹒跚的样子,又或者是发作时呼吸急促、喘息困难的样子。然而你很难想象,哮喘患者也可以挑战自我,参加高强度的运动训练,甚至成为世界冠军。
有这样一个人,2岁时患哮喘,19岁夺得索契冬奥会金牌,曾19次打破世界纪录,在刚刚结束的北京冬奥会上,顺利晋级男子自由滑决赛,挑战难度极大的4A,他就是羽生结弦。“容颜如玉,身姿如松,翩若惊鸿,婉若游龙”,羽生结弦用自己的亲身经历证明了,哮喘不仅需要克服疾病的勇气,还需要科学规范的管理,具备了这些,哮喘也是可以被征服的,也可以“哮”对人生。
很多人都对哮喘都有很大的误解,认为哮喘是“不治之症”, 其实哮喘并没有那么可怕,很多哮喘患者因为规范治疗、积极锻炼、科学预防而避免哮喘的反复发作,可以像正常人一样的运动、生活。
首先来了解一下什么是哮喘?
哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。临床表现为反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等,常在夜间和(或)凌晨发作或加剧。呼吸道症状的具体表现形式和严重程度可随时间而变化,多有诱因,并常常伴有呼气气流受阻和阻塞性通气功能障碍。
哮喘的诊断标准:
哮喘的诊断主要依据呼吸道症状、体征及肺功能检查,证实存在可逆性的气流受限,并排除可引起相关症状的其他疾病。
哮喘的治疗原则:
尽早开始,长期坚持,规范随访。常用的药物主要有糖皮质激素、支气管扩张剂、白三烯拮抗剂等几大类。
其次解答一下对于运动诱发哮喘的误区:
运动会诱发哮喘吗?
一部分患者运动后会出现呼吸道症状,因此,有一些哮喘患儿家长不让孩子进行体育活动,这其实是错误的。有研究认为,规律且适当的运动可增强患者的体质、呼吸道抗感染能力,还能减少哮喘急救药物的使用。目前,没有研究提示运动会使哮喘患者症状恶化。因此,症状控制良好的哮喘患者,可以定期参加力所能及的运动训练,但需要提醒大家的是必须在哮喘症状控制的情况下,并选择合适的运动时间和运动方式。在哮喘急性发作的时候,或肺功能严重降低的时候,应避免进行剧烈运动。
那么,哮喘患者该如何运动?运动时又该注意什么?
一般认为,需要大量丢失热量和水分的剧烈运动项目可能不适于哮喘患者,如登山、冲刺短跑等,建议选择慢跑、划船、游泳(尽量选择室外通风的泳池或非氯气消毒的泳池)、太极拳等对病情影响较小的运动。
1、合适的运动时机
建议哮喘患者在规范使用药物控制期间和哮喘非急性发作期进行适当运动。
2、适宜的运动环境
空气污染严重或寒冷干燥的冬季不适宜进行户外运动,交通流量大的道路附近及氯浓度过高的游泳池也可能诱发哮喘,应当尽量避免,环境中存在较多过敏原如花粉时,也应当避免接触过敏原。像羽生结弦在2017年前往加拿大参加训练时,就因环境太过寒冷,而导致其哮喘严重发作。建议选择空气温暖湿润,污染物及过敏原较少的环境进行运动。
3、合理的运动安排
建议每周运动2-4次,每次持续20-60分钟,运动强度随个人运动能力进行及时调整,以不出现哮喘相关症状如咳嗽、胸闷为宜;体能较差的人,可以开始先运动20分钟,再适当增加运动时间,也可在运动中插入一定的休息间隔。
4、适当的预防措施
开始常规运动前,先进行约15分钟不同强度的热身运动;在运动中尽量避免张口呼吸,或佩戴口罩达到对空气加温加湿的作用;必要时可在运动前15分钟吸入药物预防哮喘急性发作(具体药物及用量遵医嘱)。
切记随身携带哮喘急性发作时的急救药物,尤其是近期有哮喘发作病史的患者。即使是病情轻微的新患者也需要携带,避免紧急情况的出现。
尽管哮喘尚不能根治,但通过规范化用药可以达到哮喘症状控制,维持正常肺通气功能并减少急性发作,像正常人一样顺畅呼吸。
供稿:上海市医学会呼吸病专科分会哮喘学组
执笔:杨爽 上海长海医院全科医学科
商艳 上海长海医院全科医学科/呼吸与危重症医学科
审核:邱忠民 上海市医学会呼吸病专科分会哮喘学组组长
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