【掌健识】国际护胃日：胃镜，你了解吗？
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作为一个消化科医生，经常在门诊碰到这样的情况：
患者：“医生，我肚子一直不舒服，帮我做个B超吧”
医生：“B超没事，建议做个胃镜”
患者：“胃镜太难受了，还是算了吧”
“我们年纪大了，做胃镜吃不消的”
“胃镜管子那么粗，别再把我们弄伤了”
。。。。。。
诸如此类的对话，反复在门诊上演，那么做胃镜真的那么吓人吗，今天让小编来大家好好认识下胃镜。
1.胃镜长什么样？
胃镜是一根长长的纤维软管，前端带有摄像头，它是柔软的，上面也没有钩子，所以不用担心它会弄伤我们的胃。胃镜从口进入，经过食管、胃、十二指肠一直到十二指肠降部乳头处，医生一边进镜，一边在显示器上观察被检查者胃里的情况。一般常规检查只需要3-5分钟就能结束，如果胃里有病变情况，需要进一步病理检查，则时间相应延长。
2.胃镜很难受吗？
胃镜要从咽喉部进入食管，会引起恶心、不适，但是可以局部使用利多卡因缓解不适感。对于某些特别不能耐受的，我们还可以选择无痛胃镜，舒舒服服地完成检查。
无痛胃镜就是在做胃镜的时候给予镇静药物，等患者美美睡完一觉，胃镜检查也做好了。但是要提醒的是，无痛胃镜要有家属陪护，而且如果存在严重心肺功能疾病，是不适合进行无痛胃镜的，必须要通过麻醉医生评估才可以进行。
3.为什么需要做胃镜？
我国是胃癌大国，每年的新发癌症发生率和死亡率位居世界前列。如果早期发现胃癌可以在内镜下治疗（等于再做一次胃镜），手术创伤小，费用低，预后好，生存率90%以上；但是如果晚期发现，生存率不足15%，手术费化疗费等各种费用高昂，最终常常人财两空，因而早期发现早期治疗是关键。那我们怎么才能看到藏在肚子里的病变呢?
相信大家都看过西游记，孙悟空钻进铁扇公主的肚子里将里面的场景看的清清楚楚，而胃镜正是这样的一项利器，代替我们钻进胃里，清楚的看到胃里的情况，找到引起不适的“凶手”。胃镜是发现早癌的最好方式。
哪些人需要做胃镜呢？以下人群需要注意了：
有胃癌家族史的人群：该人群比正常人群胃癌发病率高4倍，因此建议定期进行胃镜检查；
有症状的人群：包括反复上腹不适，早饱感（一吃就饱，食量少于平常），反酸，烧心，进食哽噎感，不明原因食欲减退，大便发黑，体重下降等；
年龄40岁以上；
有幽门螺杆菌感染，长期服用某些特定药物的诸如阿司匹林，激素等；
平日有不良饮食习惯的人，喜欢腌制食品，长期吸烟饮酒，喜欢吃烧烤食品、烫食等；
体检中提示胃部疾病指标异常，比如癌胚抗原（CEA），提示可能胃肠道有肿瘤，胃泌素，胃蛋白酶原I,II提示可能有萎缩性胃炎等；
有慢性胃病的人群：比如萎缩性胃炎、胃溃疡、残胃炎等，有进展成恶性病变可能，需要定期复查胃镜。
4.做胃镜需要做什么准备？
放松心情，迎接检查
当天早晨禁食，不喝水，不口服其他药物，但是高血压患者的降压药物还是要吃的。
检查时一般会进行胃粘膜活检或病灶组织活检，如果有长期服用抗血小板药物或抗凝药物，如阿司匹林，华法林等，需要停药一周，否则会增加胃出血风险。建议检查前与心脑血管的专科医师讨论是否可以停用。
如果是普通胃镜，在胃镜检查前使用局麻药物。
5.做完胃镜要注意哪些？
常规做完胃镜2小时后即可饮水吃东西。如有特殊情况，比如进行了内镜下治疗或有急性出血，医生会另外交待。
胃镜检查后可能会有咽部不适，避免使劲咳嗽，可服用温凉半流质或软食。1-2天后症状会消失。
胃镜病理结果一般一周左右出报告，千万记得要拿报告后再复诊哦。
有些疾病比如萎缩性胃炎、胃息肉、胃肿瘤等，医生会告诉你下一步的治疗计划或胃镜复查时间。
（图片源于网络）
供稿：上海市医学会消化系病分会青年委员会
作者：颜美珠 上海医学会消化系病专科分会青年委员 中山医院青浦分院消化内科副主任医师
审核：沈锡中 上海市医学会消化系病分会主任委员、青年委员会主任委员 复旦大学附属中山医院消化科主任
上海市医学会积极发挥自身优势，开拓医学科普新局面。持续开展“健康方向盘”、“架起彩虹桥”和“青年医学科普能力大赛”三大系列品牌活动。青年医学科普能力大赛已经成为沪上乃至全国最具影响力的医学科普比赛之一，培养了大批医学青年科普人才，为青年医学工作者打造了新时代“有情怀、有温度、有传承、有创新”的四有科普舞台，为全面建成小康社会的奋斗目标添砖加瓦。
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