【掌健识】视力一检查，弱视早知道

在视觉发育期，由于单眼斜视、未矫正的屈光参差、未矫正的高度屈光不正、形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力为弱视；或双眼视力相差2行及以上，视力较低眼为弱视。简单地说就是，各种原因导致儿童的单眼或双眼视力比同年龄的差，或一眼视力比另一眼差2行及以上。需要强调的是，这里的视力指的是最佳矫正视力，而不是裸眼视力。
在诊断弱视时，不能只看儿童的视力，需要结合儿童的年龄，参考相应年龄的视力正常值下限，避免诊断扩大化，出现过度治疗，给相关儿童和家庭带来经济和精神负担。根据2021年中国儿童弱视防治专家共识，3-5岁儿童视力的正常值下限为0.5，6岁及以上儿童视力的正常值下限为0.7。

万物皆有因才有果，弱视的形成往往具有一定的危险因素，因此要深入检查寻找相关危险因素，便于后期进行精准弱视治疗。

弱视的治疗原则包括3个方面：

（1）消除形觉剥夺的原因。

（2）矫正屈光不正。

（3）单眼弱视者遮盖非弱视眼；双眼弱视者，若双眼视力无差别、无眼位偏斜，则无需遮盖。

弱视一旦确诊，应立即治疗，争取早发现、早治疗。年龄越小，治疗效果越好，但孩子的依从性越差，越需要家长的监督和耐心；大年龄者，也不应放弃治疗，研究表明遮盖同样可以有效，尤其是以前没有接受过治疗的人群。因此，无论年龄大小，都应该进行弱视治疗，坚定信心就会有希望！

弱视治疗后视力正常，很多家长希望马上摘掉眼镜，停止弱视训练，再也不去医院复查了，这样可以吗？
当然是不行的，因为停止治疗后的第一年内大约25%的弱视儿童可能复发。弱视治愈后应巩固治疗3-6个月，然后逐渐减少遮盖时间直到完全去除遮盖，并继续随访2-3年。

“防”始终优于“治”，弱视亦如此。一方面，进行广泛的科普宣传，让更多家长了解弱视的主要危险因素，发现问题及时主动就医；另一方面，医务人员对0-6岁儿童定期筛查和评估视力，进行规范诊断和尽早治疗。