为了两千万市民的健康，筑起坚强的“上海堡垒”——记坚守在上海的医者（二）

     “抗疫战”1个月，新型冠状病毒肺炎治疗的“上海方案”逐渐形成。治疗先评估患者的程度轻重，一部分患者会转向重症，必须第一时间加以干预。治疗策略“一人一策”，每例重症患者都确保有一个救治小组，全力以赴用最精湛的技术救治生命。集中优势资源，入驻上海市公共卫生临床中心（以下简称市公卫中心）的专家组被分为重症医学组、ECMO（人工肺治疗）团队、CRRT（连续性血液净化治疗）团队、呼吸治疗团队、心理团队5个组，高级别常驻专家们与市公卫中心医护人员持续24小时驻守，对所有收治患者逐一密切监护，从诊断到治疗措施的落实一一把关，直至患者出院。

      疫情一开始，上海市卫生健康委员会、上海申康医院发展中心随即统筹安排，迅速成立由“高级专家组+外援专家医生+市公卫中心专家医护”共同构成的救治团队，夜以继日救治确诊病例。高级专家组内，“六员虎将”张文宏、卢洪洲、胡必杰、毛恩强、朱蕾及王胜分别来自感染、呼吸、重症、院内感染控制等学科，高级专家们制定并调整救治方案，每例痊愈病例出院均需反复推敲，直至最后认可通过，方能宣布出院。应急病区内，由瑞金、仁济、市六、市一、市十“五大天团”组成的重症团队，与多位来自其他医院的专家形成多学科协作，悉心救治每例患者。

左一为胡必杰（上海市医学会感染与化疗专科分会委员、上海市医师协会感染科医师分会委员）；左二为张文宏（上海市医学会感染病专科分会主任委员、上海市医师协会感染科医师分会名誉会长）；左三为毛恩强（上海市医学会急诊医学专科分会副主任委员）；左四为朱蕾（上海市医师协会呼吸内科医师分会原副会长、上海市医学会呼吸病学专科分会委员）

左一为王胜（上海市医学会危重病专科分会委员、上海市医师协会重症医学医师分会委员）；左二为俞康龙（上海市医师协会重症医学医师分会第一届委员）；左三为瞿洪平（上海市医师协会重症医学医师分会副会长、上海市医学会危重病专科分会委员兼秘书）；右三为皋源（上海市医学会危重病专科分会委员兼秘书、上海市医师协会重症医学医师分会委员兼秘书）；右二为李颖川（上海市医师协会重症医学医师分会委员、上海市医学会危重病专科分会青年委员会副主任委员）；右一为李欣（上海市医学会心脏大血管外科专科分会委员）

      上海疫情的有效控制，还与市政府实行的众多有效举措密不可分，医院防控、道口查控、社区防控、交通防疫、公共场所防疫、错峰上下班、有序复工等有效举措多管齐下，才使上海的疫情逐渐平稳，这其中也有上海各级医疗机构数万名医务人员付出的辛劳与汗水。

     1月22日上海公布了110家设置了发热门诊的医疗机构，覆盖了全市16个区，包括了三级、二级医院和社区卫生服务中心，24小时接诊。各医院门急诊预检进行严格培训，做到对所有患者的科学分检。对疑似病例进行及时隔离和迅速诊断，确诊病例转运至定点医院及时救治。2月21日数据显示，全市110家发热门诊犹如前线“哨兵”，约80%的确诊病例经由发热门诊筛查而出。

     1月15日21点，同仁医院临时支援发热门诊的呼吸与危重症医学科医生于亦鸣听说患者是“从武汉来看在上海工作的女儿和女婿的，抵沪之后就觉得身体不舒服”后立刻警觉起来，在得到血常规和胸片检查结果后马上汇报，从而发现并确诊了全市第1例新型冠状病毒肺炎病例，被称为“上海战区”最初也是最为响亮的一声警报。

      面对来势汹汹的疫情，相关社区卫生服务中心医务人员到各高速公路、国道等入沪道口，逐车逐人地排查发热人员及来自重点地区的人员，确保上海大门坚如磐石，将疫情对上海的影响降低到最小程度。

      真新社区卫生服务中心在接到上级部门下达的任务后，迅速组建了道口检疫工作小组，负责G2安亭汽车城道口的检疫工作。27日再转战至G2花桥收费口和G2绿都大道口，安排20名医务人员参加道口的检疫工作，任务也越来越艰巨，从原先只要排查从湖北地区来沪的车辆转变成为对所有来沪车辆上的人员进行体温检测。道口检疫的医生两人一组马不停蹄地测体温，排查重点人员，为每个人做好解释、健康宣教。6个小时的连续工作，医务人员顶着冬日刺骨的寒风和不断飘洒在脸上的雨滴，喉咙哑了，腿跑酸了，脸吹僵了，却没有一个人喊累，奋战的初心依旧坚守。

      社区是城市的细胞，防控疫情，社区是重点，更是第一道防线。让我们一起通过镜头去看看奉贤区柘林镇新寺社区卫生服务中心医务人员开展居家观察工作平凡、忙碌而又充实的一天。简短的晨会后，他们两人一组相互帮衬着，迅速熟练地穿好隔离衣，戴好帽子、口罩、手套、脚套，然后开始清点资料文件，做到不遗漏、不泄露、无误差。她们的手机24小时待机，时刻关注群内工作动态，保持各部门间的联络。信息确认无误后，踏上印有“家庭医生，为民服务”字样的车辆，前往目的地。他们两两一组，为居家观察人员每天两次测量体温，并且做好新增人员登记，核实人员流动路线，宣教居家隔离注意要点等。新寺社区布满了各种小路、小巷子，他们只能靠步行，有时遇到门牌号混乱的，只能分头挨家挨户地寻找。中午回到医院休息室随意扒几口午饭，作简短的汇报后，又开始了下午同样机械重复且繁杂的工作。镜头下的他们行色匆匆，但透过口罩仍能感受到他们温暖的笑容，更看到胜利的希望。

      “防疫是硬任务，复工是硬道理”，长征镇社区卫生服务中心快速响应市区卫生健康委的相关要求，5名防疫指导员通过进入园区、下企业，实地指导、督导复工企业来沪抵沪人员信息登记和健康管理落实情况，督导企业落实员工体温测量、戴口罩、勤洗手、重卫生等情况，并督导企业做好场所的卫生消毒和环境整治。通过建立微信群等联系方式，指导员为企业管理员们答疑解惑，开展防疫宣传和健康宣教等工作。