【掌健识】一个子宫肌瘤的江湖传说
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我叫子宫肌瘤，
今年……嗯……
我也不知道自己几岁了，
反正只知道兄弟姐妹挺多的，
江湖上也总是有我们的传说，
说我们是妇科最常见的良性肿瘤，
久负盛名之下，
今天也来跟大家介绍介绍我们这一大家子——
大哥人称“肌壁间肌瘤”，最是常见，平时喜静，呆在子宫厚厚的肌层当中，不爱抛头露面；
二哥人称“浆膜下肌瘤”，总想着到外面看看，长年徘徊在子宫的最外层，感觉一不留神就跟别人走了；
我是三弟，江湖人称“黏膜下肌瘤”，个子和胆子都比较小，喜欢成天躲在宫腔里面。
除此之外，还有住在我们楼下的表姐“宫颈肌瘤”，住在我们隔壁的表妹“阔韧带肌瘤”等等，听说前些年国际上还把我们家族成员细分成9大类型，啧啧，只能说江湖地位彰显。
无数江湖同道羡慕我们，都想知道为什么我们家族的势力范围能这么大？
也不怕让你们知道，如今大概每4~5名女子就有一名被我们家族成员入侵，hiahiahia……
据说是跟遗传、环境、雌孕激素等诸多因素有关，所以即便人类煞费苦心想要对付我们，奈何寻不到破绽，也是束手无策。
我们叱咤江湖这么多年，也绝非浪得虚名，谁还没点看家本领？——
“漫天飞血剑”：让她每个月的月经量变多，或者时间变长；
“金刚般若掌”：若是功力够深，会在她的下腹形成一个自己都能摸到的包块；
“泰山压顶拳”：前可压迫膀胱造成尿频，后可压迫直肠造成便秘……
招式着实太多，此处先按下不表。
许是树大招风之故，人类总想把我们除之而后快，但是关于如何对付我们，争议从未停歇：
“子宫肌瘤算是肿瘤的一种，放在肚子里总有风险，一定要切！”
“肌瘤肯定影响生孩子，所以必须切了之后再怀孕比较安全！”
“医生说了，到了5cm就必须要手术！”
“可我为什么才2cm，医生就说要手术，我姐姐6cm的肌瘤，医生说可以再看看？”
……
其实，我们大部分时间是和人类和平相处的，大可不必用任何药物与手术来对付我们，我们也不会带来任何不适和麻烦。
很多时候，人类的困扰都是源自不了解，甚至是误解带来的心理恐惧。
据我们多方打探，目前人类仍未找到适合长期服用且确定能控制我们的灵丹妙药，更遑论让我们缩小和消失了。
因为要达到这般效果，就得长期模拟绝经状态，让人芳华早逝，贻害无穷。
为了对付我们而提前衰老，但问谁愿为之？
手术做还是不做？
我已目睹人类争议了数十年。
知己知彼，方能百战不殆。我们常常混迹于医生办公室、学术会场，甚至是让我们闻之胆寒的手术室，就是想看看医生究竟如何对付我们，如此这般，才整理出这本人类《刈瘤秘笈》——
原则
临床症状是决定是否手术最重要的因素，出现如下情况可考虑手术：
②肌瘤压迫膀胱、直肠等周围器官导致尿频、便秘等相关症状；
③肌瘤造成不孕、自然流产，或备孕时发现肌瘤明显改变宫腔形态者。
早已没有“5cm”必须手术的说法
若是黏膜下肌瘤，即使只有1cm，也能让你出血到贫血，当然就得手术！（瞬间觉得自己的武力值暴增啊！）
肌瘤增长迅速或血流信号丰富，疑似恶变，须考虑手术。
我们兄弟姐妹虽说生性顽劣，但大都无害人之心，弃善从“恶”之徒只是少数，专家说肌瘤恶变发生率不足千分之五，故大可不必整天提心吊胆。
希望经过今日这番告白，大家能重新认识我们。大多时候，我们完全能够和人类和平共处、相安无事，谁愿成天生活在刀光剑影中呢？
就此别过，他日江湖再见
（图片源于网络）
供稿：上海市医学会妇产科专科分会
作者：顾卓伟 上海交通大学医学院附属仁济医院
审核：万小平 上海市医学会妇产科专科分会主任委员
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