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如果给口腔黏膜疾病排个座次的话,口腔黏膜白斑无疑就是那个实至名归的头牌C位,虽然广受口腔黏膜专科医生的瞩目,但它却非常低调地隐匿在口腔之中,很多患者都是出现疼痛增生才发现。
白斑leukoplakia这个词“病如其名”,来源于希腊语,意思就是“白色斑块”,但并不是所有口腔中的白色斑块都是白斑,有些口腔内疾病也会表现出白斑样的损害,如过角化、口腔扁平苔藓、真菌感染等等,但它们的表现还是与口腔白斑病有明显区别的。WHO将它定义为口腔黏膜上的白色损害,不能擦去,不能以临床和组织病理学方法诊断为其他任何疾病,一部分白斑可转化为癌。我国白斑患病率约为10.47%,男性多发,发病率是女性的13.5倍,癌变率为9%左右。
口腔黏膜的上皮局部出现增生,表面过度角化,上皮结构紊乱,细胞出现不典型增生。随着上皮异常增生程度的增加,其癌变潜能也增大。
吸烟,咀嚼槟榔,饮酒,食用过烫或者酸辣食物,局部刺激如锐利的牙齿边缘牙尖,龋坏的牙齿、残冠残根或者不良修复体,牙结石等等。
⚡看位置⚡
●白斑位于舌缘、舌腹、口底及口角部位,危险三角区癌变风险增大。
⚡看形态⚡
●粗糙,不平整,颗粒状或者疣状增生的
⚡看颜色⚡
●白斑伴有红色黏膜充血面,有溃疡糜烂者,伴有白色念珠菌感染者
⚡看大小⚡
●白斑面积超过200mm2者
白斑有癌变风险,因此早发现是非常重要的,不管是看位置,还是看形态,看颜色,看大小,发现口腔内出现不能擦去的白色斑块,最重要的是去口腔粘膜病专科看专科医师。
根据白斑的类型及细胞异常增生的程度,医师可以采用不同的治疗方式如药物治疗,或手术切除,或者光动力,激光、冷冻等物理治疗,中医药治疗等等。
生活方式要四戒
健康的生活方式,戒烟、戒酒、戒槟榔,戒刺激性食物。
定期口腔检查
及时治疗龋坏牙齿,去除残根残冠,不良修复体,定期洗牙保持口腔卫生。
良好的情绪状态
抑郁焦虑恐癌等不良情绪会影响口腔黏膜健康。
(图片源于网络)
供稿:上海市医学会激光医学专科分会
作者:葛姝云 上海市医学会激光医学专科分会委员
王宇峰 周海文 上海交通大学医学院附属第九人民医院
审核:吴 忠 上海市医学会激光医学专科分会主任委员
葛姝云 上海市医学会激光医学专科分会委员
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