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新生宝宝一定是家里的“重点保护”对象。如果家人感染新冠,有新生儿的家庭该怎么防护?新冠妈妈还能继续喂母乳吗?宝宝会不会感染新冠?如果感染了会有些什么症状?该如何应对?
新冠主要通过密切接触、飞沫等呼吸道方式传播。感染的家人应尽可能单独居住在通风良好的单独房间,使用独立卫生间,佩带N95口罩,注意手卫生。日常生活用品单独存放、分开洗涤,房间内配置消毒防护用品,生活垃圾单独清理。做好全家防护,安排未感染的家人照护新生儿。接触新生儿的物品要消毒到位。注意家庭环境消毒,消毒时应避免新生儿皮肤粘膜接触到消毒剂。
若母亲的身体状况还可以耐受,是可以继续母乳喂养的。没有证据表明新冠病毒可以通过母乳传播。但若防护不到位,存在呼吸道传播风险可能。
如需亲喂,母亲需规范佩戴N95口罩,做好手卫生。母亲经核酸检测两次阴性(间隔24小时),或无发热超过3天,且无临床症状,可直接喂养。
如泵奶后奶瓶喂养,泵奶过程中母亲应注意手卫生,佩戴N95口罩。如担忧母乳中含有来自环境污染的病毒,可考虑巴氏消毒,保温灭菌法(62.5℃,30分钟)。
如母亲身体患病状况不能耐受母乳喂养,可以考虑之前冻存母乳给宝宝继续提供母乳。
目前我国尚无明确的可通过母婴垂直传播给新生儿的证据,国外仅少部分研究支持存在低风险的母婴垂直传播。妊娠晚期的新冠感染母亲并不会造成宝宝的产前、产时感染。但新生儿免疫功能不完善,还是要避免通过与确诊感染的家庭成员密切接触和呼吸道等方式发生感染。
新生儿感染后可出现发热、哭闹不安、鼻塞、流涕、咳嗽、喉中有痰、声音嘶哑、吐奶、拒奶、腹胀、腹泻等症状。少数患儿会出现呼吸急促、惊厥等表现。大部分新冠感染的新生儿症状较轻,病程3-5天。
对于小于3月龄的宝宝,家长不可擅自在家使用退热及清热解毒等药物。若出现高热、嗜睡、奶量减少,腹胀腹泻、反应不好等状况,或无法判断病情,应及时就医,由医生面诊评估病情,轻症者居家对症处理,严重者应及时住院治疗。
供稿:上海市医学会儿科专科分会
作者:上海交通大学医学院附属新华医院新生儿科
审核:张拥军 上海市医学会儿科专科分会候任主任委员
王 艺 上海市医学会儿科专科分会主任委员
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