【掌健识】世界肾脏日|三高未平之四高又起：隐匿的健康杀手—高尿酸血症

尿酸是嘌呤代谢的终产物，20%来自食物中嘌呤代谢，80%来自体内细胞代谢，约有2/3经肾脏排泄，1/3经肠道排泄，如果生成过多或排泄减少都会造成血尿酸升高。在正常嘌呤饮食条件下，至少2次非同日空腹血尿酸水平，如果男性和绝经后的女性血尿酸＞420umol/L，绝经期前女性血尿酸＞360umol/L，就可以诊断高尿酸血症。
需谨记：不是一次体检发现尿酸高就是高尿酸血症，并且要寻找血尿酸高的原因，有时去除病因后，血尿酸就不高了！

我们知道一杯盐水盐放多了就会析出来，同样血里的尿酸高了，尿酸也会以结晶的形式析出来跑到我们的关节、软骨和肾脏中，诱发炎症反应。而尿酸诱导的关节炎症反复发作，痛起来刻骨铭心，又可以短时间内自行好转，这就是所谓的痛风—“痛不欲生，来去如风”！

高尿酸血症最常见的就是没有症状—称之为无症状高尿酸血症！这也就导致了很多人对高尿酸血症不重视，直到尿酸盐在关节及周围组织沉积，引发痛风……痛风的典型表现：关节红肿热痛、功能障碍，其中第一跖趾关节最常见。然而它并不是痛过去就这么简单了，在病情发展的不同阶段它的表现也不一样，按照病程主要分为以下四期：无症状高尿酸血症期、急性痛风性关节炎、发作间歇期、慢性期。

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除了损伤关节之外，痛风还是一名沉默的肾脏杀手！一方面，尿酸在肾脏间质沉积会导致炎症损伤，另一方面很多人在痛风急性发作时，经常服用止痛药，殊不知止痛药也是肾脏损害的帮凶！更有一些患者从不正规的来源获得成分不明的偏方，看似对痛风发作十分有效，实则其中含有止痛药成分伤肝伤肾。
因此，仔细了解肾脏功能常重要：不仅高尿酸血症和肾功能减退互为因果，而且降尿酸药物和镇痛药的合理应用，都要基于了解肾功能的基础上。