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你是否亲身经历,或见到过身边的人有以下表现:明明前些日子还觉得生活无比精彩,连睡觉都是浪费时间经常到天亮才睡着,讲话时眉飞色舞、滔滔不绝,同时会突然因为一点小事变得烦躁、易怒;但是没过几天,又会觉得自己是失败者,经常把自己关在房间里发呆、慌神,连过去喜欢的爱好和活动也没得没有兴趣,甚至默默流泪,无法专心学习、工作。
像这样一天大喜、一天大悲,情绪变化宛如做过山车的人们,在医学上称之为双相障碍(Bipolar Disorder,PBD)也称双相情感障碍,指临床上既有躁狂/轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍,故也有“躁郁症”的说法。自2015年起,由国际双相障碍学会和国际双相障碍基金会发起,将艺术巨匠梵高的生日3月30日定为“世界双相情感障碍日(World Bipolar Day)”,因为梵高也是一位双相情感障碍患者,不仅如此,林肯、达芬奇、海明威等很多知名人物也遭受这种心理疾病的困扰,老百姓便将这种心理疾病成为“天才病”。
然而该病并非天才专属,而是很常见的心理疾病,据世界卫生组织(WHO)统计,全球双相障碍的平均患病率为2%-3%,部分国家或地区可高达5%-7%,但由于诊断标准、流行病学调查方法和调查工具的不同,全球不同国家和地区所报道的患病率有所不同。在2019年一项涵盖中国31个省的精神障碍横断面流行病学调查研究中显示,双相障碍患者占各类精神障碍患者总数的4.5%,占心境障碍患者总数的10.7%;男女患病比例为1:1.3,这一趋势在各种文化和各种族人群中是一致的,国内外学者认为可能与激素水平的差异、妊娠、分娩和哺乳,以及心理社会应激事件的应对方式有关。
虽然在躁狂发作时患者会表现出超出平常的激动和开心,但它并不是真正意义上的“开心”,所以学会识别双相情感疾病的临床表现是了解它的第一步。双相障碍多为急性起病,具有发作性病程的特点,好发于春末夏初。首次发病起病年龄较早,平均发病年龄一般不到30岁,大多起病于50岁以前,典型的临床表现为躁狂和抑郁反复交替出现、或以混合形式存在。
让我们看看躁狂和抑郁发作分别有哪些临床表现和行为:
(图片源于网络)
供稿:上海市医学会心身医学专科分会
作者:吴 珩 殷嘉欣 同济大学附属同济医院心身/精神医学科
审核:陆 峥 上海市医学会心身医学专科分会主任委员
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