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刚做了体检的杨女士和闺蜜吐槽,原来她的体检报告提示甲状腺功能异常,后来去医院检查,又做了甲状腺B超,医生告知患上了桥本甲状腺炎,嘱咐每半年查一次,要提防甲减。杨女士不解:“桥本甲状腺炎”,怎么像个外国名字?难道不应该是外国人得的甲状腺炎吗?怎么自己就中招了呢?
一听“桥本甲状腺炎”,很多人会联想到这像是一个日本名字。对!因为这种病由日本外科医生兼病理学家桥本策(Hakaru Hashimoto)在1912年首次报道,后来就以其姓氏命名了这类甲状腺炎,称为“桥本病”或“桥本甲状腺炎”,简称为“桥本”。
虽然它的名字很“外国”,但并不是只有外国人才会得的病。
说起炎症,普遍会认为是感染了对身体有害的病毒、细菌而引发的。那桥本的发生也是因为感染了对甲状腺有害的病毒、细菌吗?
事实并非如此,虽然目前对它的病因和发病机制尚未完全清楚,但被大部分学者认为它非感染性炎症,而是一种自身免疫性疾病。因此,桥本又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,或自身免疫性甲状腺炎。
桥本起病隐匿,发病缓慢,在早期常常不能识别,有一部分患者是体检时发现。
典型表现为甲状腺肿,表面光滑,质地坚韧有弹性如橡皮样感,多数无压痛,有些病例中因肿大的甲状腺压迫气管、食管、喉返神经而出现相应的症状,如呼吸不畅、吞咽困难、声音嘶哑。
疾病初期甲状腺功能多数正常,少数患者会表现出轻度甲亢的症状,随着病程迁延,甲状腺的腺体不断被破坏,而出现甲减表现。所以说,确诊为桥本的患者需要定期复查甲状腺功能及甲状腺自身抗体指标,警惕甲减的发生。
说起和甲状腺相关的指标,大家听到最多的莫过于“T3、T4”。但是对于桥本来说,并不是仅关注它们就够了,切记要留心一下化验单上的“TgAb和TPOAb”,这两个是甲状腺自身抗体,若它们升高了,提示桥本可能性。
最后提醒大家,桥本发病隐匿,关注甲状腺健康,就要定期给自己的甲状腺做体检!
(图片源于网络)
供稿:上海市医学会核医学专科分会
作者:余 飞 同济大学附属第十人民医院甲状腺中心
审核:石洪成 上海市医学会核医学专科分会主任委员
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