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胎盘由底蜕膜、叶状绒毛膜及羊膜组成,它介于胎儿与母体之间,是维持胎儿在子宫内营养发育的重要器官。它的主要功能是代谢母体与胎儿之间的营养元素,同时排泄胎儿产生的代谢废物。如果把胎儿比喻成小树苗,把母亲比喻成土壤,那么胎盘就像这棵小树苗的根,深深扎入土壤,把土壤中的养料吸取上来供应树苗成长。
胎盘也可保护胎儿在宫腔内不受到外界的病原体感染,就像一个屏障,把母体中的乙肝病毒、细菌等隔绝在羊膜外。胎盘还会分泌多种激素,用以维持母体妊娠达到足月分娩等作用。
胎盘是一个母体和胎儿的营养和氧气的中转交换站,所以过度的胎盘钙化会影响胎儿从母体吸收各种营养及养分,从而导致胎儿宫内发育迟缓,胎儿宫内窘迫,甚至胎死宫内。那么应该如何处理呢?
如果钙化灶只有点状,而且量少,往往不会影响胎盘的供血供氧功能,对胎儿一般不会产生特别的不利影响。而且有时候形成胎盘小叶的强回声也会被误认为是胎盘钙化灶。
如果出现了轻微少量的胎盘钙化灶,可以给患者低流量间歇性吸氧,嘱其左侧卧位,这样可以增加子宫胎盘的血供,从而保证胎儿的供血供氧;加强数胎动自我监护,适时增加产检频率,及时发现异常情况。
如果出现了大面积的胎盘钙化灶,标志胎盘功能的激素也迅速下降,胎心监护提示胎儿宫内缺氧,b超提示羊水过少,那么我们一定要结合孕期的其他产前检查来寻找原因,在使用上述治疗的同时积极促胎肺成熟,在胎儿发生严重宫内缺氧前尽早地积极终止妊娠,将胎儿从恶劣的宫腔环境内解救出来。
由此可见,胎盘钙化只是B 超医生的一个客观描述性词汇,当发生胎盘钙化时大家不要盲目恐慌,具体的病因及处理还需要产科医生结合产前检查的其他项目来共同判断,相信医生会和您共同守护胎儿健康成长!
(图片源于网络)
供稿:上海市医学会妇产科专科分会
作者:靳 霞 同济大学附属同济医院
审核:万小平 上海市医学会妇产科专科分会主任委员
花晓琳 上海市医学会妇产科分会委员兼秘书、产科学组组长
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