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大家都听说过甲肝、乙肝等病毒性肝炎,但对戊型肝炎可能了解较少。戊型病毒性肝炎简称“戊型肝炎”,是一种因感染戊型肝炎病毒(HEV)而导致的急性传染病,属于我国法定的乙类传染病之一。我国处于戊型肝炎高发流行区,且戊型肝炎发病率呈逐年上升趋势。
戊型肝炎起病较急,常有发热、乏力、食欲不振、恶心呕吐等急性肝炎的症状,较其他病毒性肝炎更容易出现黄疸。
戊型肝炎临床类型可表现为急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎、淤胆型肝炎和肝衰竭,基本上均表现为急性自限性,一般不会发展成慢性肝炎;但也有部分戊型肝炎患者HEV-RNA持续阳性3个月以上,成为慢性戊型肝炎;重症患者会发展成暴发性肝炎(急性肝衰竭)。
戊型肝炎是一种人畜共患病,与人类密切接触的十余种动物如猪、牛、羊、鸡、狗等都能感染戊肝病毒,其中猪的感染率最高,可能是戊型肝炎的重要传染源。因此进食生肉或半熟动物肉制品、海产品也可能感染戊型肝炎。在农村由于较差的环境卫生、饮水卫生及不良卫生习惯,非常容易通过日常生活接触而感染发病;在城市,居民求异求新,时下流行的生吃肉、鱼或海鲜,也会让戊肝病毒有机可乘。
HEV是全球急性散发性病毒性肝炎的重要病因之一。全球每年约有2000万例新发HEV感染,其中330万例有肝炎症状,2015年死亡44000例,占病毒性肝炎死亡3.3%。戊型肝炎被世界卫生组织确认为发展中国家严重的社会卫生问题。根据国家卫健委发布的全国法定传染病报告显示,2012-2020年,我国戊肝发病数已连续9年超过甲肝。目前在我国,戊型肝炎多呈散发状态,一般为11月至次年3月高发,偶有食源性小暴发。
1
饮食卫生。不喝生水,饮用洁净的饮用水。
2
养成良好的卫生习惯,饭前便后洗手,不吃腐败变质变味的食物。不吃生肉、海鲜,应尽量煮熟煮透。改善卫生设施,提高环境卫生水平,加强食品卫生监督。
3
应避免酗酒、过度疲劳等不良生活习惯,加强体育锻炼,提高身体抵抗力。
4
接种疫苗:目前戊型肝炎尚没有特异性治疗方法,接种疫苗是预防戊型肝炎的有效手段。对于HEV感染风险高的人群,如畜牧养殖者、疫区旅行者、餐饮业人员、集体生活人群等,以及感染HEV后可能病情较重的慢性肝病患者、育龄期妇女、老年人等人群,可进行戊型肝炎疫苗的预防。
(图片源于网络)
供稿:上海市医学会感染病专科分会
作者:刘柯慧 上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科
审核:王 晖 上海市医学会感染病专科分会候任主任委员
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