【掌健识】季节交替鼻炎扰，我们为您来支招
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季节性过敏是如何发生的呢？
鼻炎发作，忍忍就过去？
有不少朋友会认为，变应性鼻炎在每个季节就发作一段时间，忍忍就过去了。根据长期的医学观察以及研究，拖延不治或不干预，远期则可能发生哮喘、鼻咽炎以及结膜炎。通常，对于一周发病超过四次且影响到正常生活的情况，会建议大家来院就诊。医生会进行鼻内镜检查（是否伴发息肉、鼻腔黏膜情况）；也包括血液IgE检测、过敏原检测（包括皮肤点刺试验、血液过敏原检测等），可以明确过敏物质，以在日常生活中进行规避，减少过敏的发生。
那我到底该如何治疗呢？
首先，除了向医生寻求帮助，在日常生活中，大家可以多多留心、处处留意，找到诱发自己过敏的物质，进而回避变应原；同时，清洗床单、室内进行通风以及季节花粉阻隔也是很好的方式；进行户外活动时，最好避开致敏花粉播散的高峰期；出门的时候，可以佩戴口罩，减少变应原吸入。此外，尘螨、动物皮屑为常见常年性AR的过敏原，建议对此过敏者不宜饲养宠物。
药物治疗
其次，是进行相关药物治疗，如鼻用糖皮质激素、口服抗过敏药物；对于轻度AR，疗程不少于2周；对于中-重度AR，疗程4周以上。对于常规剂量疗效不佳的成人AR患者，可使用2倍剂量的鼻用激素以更有效地控制鼻部和眼部症状。对于轻度AR，单一药物治疗通常能获得良好的疗效；对于中-重度AR，建议在首选鼻用激素的基础上联合使用口服抗过敏药以取得更好疗效。现今，脱敏治疗也收获较好成效，如皮下注射法和舌下含服法，总体疗程3年左右，主要目的为诱导机体免疫耐受，减轻接触变应原时的症状。此外，鼻腔盐水冲洗是一种安全、方便、价廉的治疗方法，通常用于鼻腔和鼻窦炎性疾病的辅助治疗，可作为妊娠期AR的替代疗法。
生活习惯
最后，建议大家保持良好心态和体魄，进行合理作息以及适当运动。
担心鼻用激素副作用？其实他很安全
目前，鼻用激素（如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等）是AR治疗中最有效的药物。在门诊，一提起“激素”，患者便有较大的畏惧心理。与口服激素不同的是，鼻用激素每揿含量少（以微克计），几乎全部作用于鼻腔，很少进入血液循环，不存在依赖性，对儿童的生长发育总体无影响，疗程中的安全性有保障，疗程为2-4周，不建议无规律的间断用药或随意加量。持续的治疗效果明显优于间断治疗。
“一喷就灵”，减充血剂切勿长用
（图片源于网络）
供稿：上海市医学会变态反应专科分会
作者：王 萌 上海市徐汇区中心医院耳鼻咽喉科
倪伟春 上海市医学会变态反应专科分会委员
审核：骆肖群 上海市医学会变态反应专科分会 主任委员
卢燕鸣 上海市医学会变态反应专科分会 副主任委员
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