④关节附近的钢板影响到关节活动时
如膝关节、踝关节、肘关节附近的钢板,由于关节活动受限,时间长导致关节僵硬、退变等问题,因此建议取出。
①材质为不锈钢等磁性金属
现在的钢板多为钛合金或钴合金钢板,而早些年的钢板以使用不锈钢居多,此类钢板影响磁共振检查,因此考虑这方面的原因时建议取出。
②钢板影响外观、心理或潜在影响关节活动
有些钢板如踝关节下端钢板,虽在皮下,但一般板不会引起患者不适。但有些钢板影响患者的外观、心理和关节活动,如锁骨骨折钩钢板、掌指骨骨折、肘关节骨折、髌骨骨折、踝关节骨折钢板等,长期放在体内会潜在影响关节活动,因此即使无不适症状也建议取出。
①髓内钉
胫骨干、股骨干、肱骨干等部位的骨折有时会使用髓内钉固定技术,由于髓内钉在骨内影响较小,因此可取可不取。
②软组织覆盖丰富的部位
股骨干骨折、胫腓骨干骨折、肱骨骨折等部位有丰富的软组织覆盖保护,不易产生不适症状,因此可取可不取。
①老年人
老年人由于有潜在基础疾病风险及更高的手术风险,如果无不适症状,因此建议不取。
②内固定时间长
钢板在体内放置时间越长,周围骨痂牢固,以及由于器械产品更新换代的影响,容易造成螺钉滑丝、断钉的情况,增加创伤,因此建议不取。
③特殊部位的钢板
如肱骨干、前臂、骨盆骨折的钢板固定,由于解剖结构更为复杂,再次手术造成血管神经的损伤比初次手术风险增加,因此建议不取。