【掌健识】全国爱肝日：饮食有讲究----肝硬化患者吃饭那点事

肝硬化患者每天能量摄取可在25-40 kcal/kg，失代偿期推荐为35-40 kcal/kg。

肝硬化患者蛋白质合成功能下降，补充足量的蛋白质可以避免负氮平衡，减少肌肉消耗，可按1.2-1.5g/（kg·d）来供给，选用优质蛋白质，主要有牛奶、鸡蛋、鱼、虾、瘦肉等。合并肝性脑病患者，需要酌情限制或者短暂限制蛋白摄入，好转后逐渐增加蛋白摄入，可以口服支链氨基酸制剂，蛋白质的种类以植物性蛋白为主，如大豆蛋白等，然后再是牛奶蛋白质。

患者对脂肪的消化和吸收能力下降，因此脂肪摄入量不宜过多，每日以30-40g为宜，可选用富含中长链脂肪酸的植物油、鱼类。

碳水化合物是主要供能食物，主要是五谷杂粮，如大米、小米、面粉、玉米等，足够的主食能增加肝糖原储备，也能纠正因肝功能受损可能发生的低血糖反应，并且具有节约蛋白质的作用。主食摄入偏少时可适当补充一些蜂蜜、藕粉、果酱等甜食。

肝硬化患者多有微量元素和维生素缺乏，如硒、锌、维生素A、维生素D等。多样化的饮食有助于改善维生素和微量元素的缺乏。

肝硬化腹水适当减少食盐摄入有利于腹水消退，但长期限制食盐摄入会引起低钠血症加重营养不良。食盐最好每天不超过4-6g。6克盐是多少呢，大约是矿泉水瓶盖半瓶盖。值得注意的是，食盐不只烹饪中会有，更多的食盐可能在酱菜、腐乳、零食中，要注意这些“隐形盐”的摄入。

肝硬化患者常常合并食管胃底静脉曲张，服用坚硬粗糙食物时容易使曲张的血管破裂出血。张奶奶食用的瓜子就属于坚硬粗糙食物。因此，肝硬化患者应尽量吃软烂易消化的食物，细嚼慢咽，大的药片也可以磨粉后服用。

忌用各种酒类和含酒精的饮料，尤其打着“保肝”旗号的白酒。酒精对健康没有任何好处。