【掌健识】世界肾脏日：我怎么得了急性肾损伤
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医生医生，快帮我看看，我的肌酐怎么这么高了？我的肾脏怎么了？
嗯，确实很高，你之前做过体检吗？肾功能好吗？
上周单位刚做体检，还是正常的。我这几天在准备马拉松比赛，天天练习跑步。跑着跑着突然觉得腰痛，就自己吃了几顿止痛片和消炎药。
哦，听上去你这很可能是急性肾损伤。
医生，急性肾损伤是什么意思？有药治吗？
别急别急，你听我慢慢跟你说。
那么，你知道什么是急性肾损伤吗？得了急性肾损伤还有没有救？会变成尿毒症吗？下面，就由我来为大家一一解答这些问题。
1.急性肾损伤是什么？
答：急性肾损伤是短时间内（数小时至数天）肾功能急剧下降，表现为血肌酐上升或尿量减少。根据病变部位和原因不同，急性肾损伤可分为肾前性、肾性和肾后性三种，它们各有不用的发病机制。
2.为什么会得急性肾损伤？
答：能够引起急性肾损伤的因素有很多，包括肾毒性药物的使用、肾血管问题、肾后性梗阻（结石、肿瘤等）及各种严重感染、外伤、横纹肌溶解等。具体说说肾毒性药物，我们知道，大多数药物都需要通过肾脏代谢，因此肾脏是药物毒性常见的损伤部位。常见的肾毒性药物有非甾体类抗炎药（俗称止痛片）、抗生素和中药等。
3.得了急性肾损伤会有什么症状？
答：急性肾损伤的临床表现多种多样，包括少尿甚至无尿、全身浮肿、高血压、食欲减退、恶心呕吐等，有时症状可能并不典型。
4.急性肾损伤能治吗？
答：目前还没有治疗急性肾损伤的特效药物，但当务之急，是去除诱发因素。如果考虑急性肾损伤与药物相关，应立即停药，大多数患者在停用肾毒性药物后肾功能可逐渐恢复。其他治疗包括积极控制血压、纠正电解质紊乱、营养支持等。尽管有这些支持治疗，一些严重的急性肾损伤患者仍需要肾脏替代治疗，比如开始血液透析。
5.急性肾损伤会恢复吗？会变成“尿毒症”吗？
答：目前认为大多数急性肾损伤患者经过治疗都能够恢复，但有一部分患者仍会进展为慢性肾脏病甚至“尿毒症”，所以，推荐所有患者都需要定期评估肾功能，以明确有无病情加重。
总而言之
得了急性肾损伤先别害怕，查出病因，加以去除，好好治疗，大部分患者能恢复如初。但也切莫因此掉以轻心，必须定期随访，维护健康！
（图片来源于网络）
供稿：上海市医学会肾脏病专科分会
作者：翁沁婕 上海交通大学医学院附属瑞金医院
审核：汪年松 上海市医学会肾脏病专科分会主任委员
上海市医学会肾脏病专科分会成立于1980年，自2006年起，在每年的“世界肾脏日”期间，积极开展肾脏病防治知识的宣传活动，以科普讲座、健康咨询、线上互动、手册展板等多种形式，为肾脏病病友的生命健康护航。
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