【掌健识】如何做好春季过敏性鼻炎的防治
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春天是一个充满生机和活力的季节，万物复苏，鲜花盛开。然而，随着季节的更替，许多人也开始遭受过敏性鼻炎的困扰。过敏性鼻炎是一种常见的鼻部疾病，主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。过敏性鼻炎的主要成因是过敏原引起的免疫反应。过敏原可以是花粉、尘螨、动物皮屑等物质。在春天，花粉是最常见的过敏原之一。随着植物的生长和开花，大量花粉飘散在空气中，容易被人吸入引起过敏反应。为了帮助大家更好地防治过敏性鼻炎，本文将介绍一些相关的科普知识。
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过敏性鼻炎如何诊断
过敏性鼻炎是一种常见的过敏性疾病，通常由过敏原引起，表现为鼻黏膜充血、瘙痒、打喷嚏、流清鼻涕等症状。一旦出现类似的症状，就要高度怀疑是否患了过敏性鼻炎，就要适时去医院做个过敏原检测，一来明确鼻炎是否由过敏引起，二来了解下对何种物质过敏，如果明确了相关过敏原，就要尽量避免接触过敏原，如花粉、尘螨、宠物毛发等。保持室内清洁，定期清洁床上用品和地面，避免接触过敏原。
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药物治疗有哪些方法？
过敏性鼻炎目前主流仍是通过药物控制，在回避过敏原的基础上，患者应在专科医生的指导下合理用药，如鼻喷激素、口服和鼻喷抗组胺药物、抗白三烯药物，近年来，越来越多的生物制剂面市，如针对IgE的奥玛珠单抗，以及针对过敏其它环节的靶向药，让患者有了更多选择，当然。患者的用药依从性是保证药物疗效的关键，切忌有症状才用药，症状缓解立即停药。短期药物治疗仅能暂时缓解症状，不能改变特异体质及鼻黏膜的敏感状态，停药后，如果患者再次接触过敏原，症状仍会复发。此外，鼻腔盐水冲洗也有很好地辅助治疗作用。
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免疫治疗的推荐
全称为“过敏原特异性免疫疗法”，是一种针对病因的治疗手段，也是目前唯一能改变过敏性疾病进程的疗法，相当于我们通常理解的根治方法。脱敏治疗是指通过皮下注射或舌下含服的方法长期（3-5年）规律地给予患者过敏原提取物，并通过逐渐增加剂量来诱导机体对过敏原产生耐受，最终使患者适应过敏原的刺激，从而在接触过敏原时症状减轻，甚至不再产生症状。免疫治疗在儿童中的治疗效果更好，适合5岁以上的患儿，当然，目前的免疫治疗主要针对尘螨过敏的患者，近年来，也有蒿花粉过敏的舌下含服治疗在市场上开展。
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手术治疗是否可以选择？
过敏性鼻炎的手术治疗，一直以来都是过敏性鼻炎的一个治疗选项，但手术的演变却是不断发展，从基础研究的发展提示，神经是参与免疫的重要环节，通过对神经的干预可以达到免疫治疗的效果，鼻黏膜的神经分布丰富，其中翼管神经及其分支控制着鼻黏膜的多种反应，对其进行干预处理，可以达到明显缓解过敏性鼻炎甚至消失，并有非常好的远期疗效，近年来的手术也渐渐趋向于微创化，损伤小，鼻腔的其它生理功能也不会受到影响，甚至局麻下进行局部的消融，手术时间短，效果却非常明显。目前手术治疗也逐渐成为重度过敏性鼻炎的重要治疗手段之一。
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小结
过敏性鼻炎是一种体质因素和环境因素共同导致的免疫相关疾病，和患者的遗传因素、环境因素及个人不良生活习惯均有关系。目前医学界普遍认为，过敏性鼻炎尚不能彻底治愈，其治疗目标在于通过积极、有效、规范的治疗和防护控制患者的临床症状，减少症状发作及对症药物的使用，改善患者的生活质量，并且预防疾病进展。在治疗过敏性鼻炎时，应根据个体情况选择合适的治疗方法，并遵医嘱进行治疗，以缓解症状并提高生活质量。如果症状严重或持续时间较长，建议及时就医并进行专业治疗。过敏性鼻炎只要规范诊治，注意防护，改变不良生活习惯，一般都可以达到良好的效果，部分患者甚至可以临床治愈。目前，包括过敏性鼻炎的过敏性疾病发病率越来越高，很多医院都成立了过敏诊疗中心，通过规范的过敏原检测，以及最先进的免疫治疗、靶向治疗技术的开展，为过敏患者的健康带来新的护航。
（图片来源于网络）
供稿：上海市医学会变态反应专科分会
作者：余少卿 上海市医学会变态反应专科分会委员
审核：骆肖群 上海市医学会变态反应专科分会主任委员
卢燕鸣 上海市医学会变态反应专科分会副主任委员
上海市医学会变态反应专科分会成立于2001年，分会涵盖呼吸科、儿科、皮肤科、五官科等相关专业。自成立以来，积极开展科普宣传教育，在每年世界过敏日、世界爱鼻日、世界哮喘日、六一国际儿童节等节日或在春秋季过敏高发季节，进行科普讲座和咨询活动，为大众传授科普知识，减少过敏带来的伤害的同时有效预防过敏。
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