编者按:2018年10月12-13日,第二届东方显微外科大会暨上海市显微外科、修复重建外科和手外科2018学术年会在上海跨国采购会展中心隆重召开,本次会议由上海市医学会、上海市医学会显微外科专科分会主办,上海市第六人民医院承办。本次大会围绕开放骨折与软组织损伤的治疗、周围神经损伤的修复与重建、穿支皮瓣与组织移植新技术、骨与关节损伤的显微重建、肢体的再植与再造技术等内容进行了深入交流。


会议开幕式

大会围绕“弘扬 进取 卓越”主题,秉承权威性、前瞻性、学术性、专业性的特点,为参会代表奉献了一场学术盛宴。大会邀请到来自国际和国内的权威显微外科专家做专题学术报告,包括中国工程院顾玉东院士、邱贵兴院士、张英泽院士带来精彩的院士报告。


同时大会还邀请到美国烧伤和重建中心Feng Zhang教授和Merit健康中心医院Ahmed Badr教授,介绍减压手术治疗糖尿病周围神经病变和脑动脉瘤的外科治疗方向的最新动态,帮助中国专家了解国际学术进展。来自全国各地的显微外科专家在两天的会议中展示了显微外科研究领域的最新的研究成果,交流最新的学术信息,分享权威的学术观点,相信群星荟萃的讲者和精彩纷呈的会议内容会给参会者带来一场显微外科领域的学术盛宴。




院士报告,引领全局


大会首日,院士专家分别围绕臂丛神经损伤诊治与进展、精准医学与医学创新的十大关系三大主题做了精彩报告。


顾玉东院士带来了题为“臂丛神经损伤诊治与进展”的精彩报告。他指出,臂丛根性撕脱伤60年代以前以保守治疗为主,60年代以后主张积极手术。损伤早期1-3个月应以保守治疗为主,如出现开放性损伤等情况可考虑手术探查。手术时应对症选择手术方式,进行功能评定。臂丛神经损伤后应从损伤后第一天起进行康复治疗,贯穿治疗全程。手功能重建,促进神经再生,防止肌肉萎缩是治疗中的重要步骤。未来应积极开展脑的可塑性研究,通过手认识脑,揭示脑的奥秘。



邱贵兴院士围绕“精准医学”展开了讨论。邱院士指出,精准医学源于美国前总统奥巴马提出的“精准医学计划”。实际上,“精准医学”并不是新鲜事物,医学的发展就是从盲目逐步走向精准的。精准医学是否足够精准?目前尚存在争议。相关研究数据显示,通过精准医疗,有30%~50%的病人能找到突变基因,3%~13%可以找到精准靶向药物,其中30%有效,1.5%的肿瘤病人有效。导致精准医学不够精准的原因很多,如肿瘤异质性、肿瘤细胞耐药性、癌变细胞具有驱动突变、精准靶向治疗只能抑制部分信号通路等。此外,精准医学也存在着多方面问题,如巨额医疗费用、诊断准确率偏低、遗传信息安全隐患等。因此,基于临床经验的个体化治疗仍不能放弃。应正确理解精准医学,精准是手段,但医学≠医疗,医疗才是目的。



张英泽院士分享了“论医学创新的十大关系”。张院士指出,创新需要长期实践的积累和沉淀,并认真地观察,反复地思考,才能迸发出创新的思维。将创新的思维立即进行实验,并不断地修正、完善和实践,才能产生创新的结果。他从创新与环境关系、创新与借鉴关系、创新与观察关系、创新与思考关系、创新与实践关系等方面,全方位、多角度阐述了医务工作者创新思维的培养方法;同时,结合骨科专业以及国内外学者实践经历,旁征博引,直观而具象地举例说明在生活、工作中迸发创新创造。



分论坛:群英荟萃,精彩不断


大会共设“第六届开放骨折与软组织损伤高峰论坛”、“穿支皮瓣与组织移植论坛”、“周围神经与臂丛神经损伤分论坛”三场分论坛,涉及显微外科的多个领域,凸显显微外科学科的特色,也充分反映了近年来显微外科工作者在科研领域的多元化长足进步。

第六届开放骨折与软组织损伤高峰论坛中,北京大学人民医院姜保国带来了题为“促进周围神经再生与修复的创新性技术及其应用”的精彩演讲。美国JMS烧伤和重建中心Derek M. Culnan分享了“显微外科手术和烧伤患者”的心得体会。上海长征医院陈爱民讲解了“骶丛损伤研究与国家自然国基金的申请”。


穿支皮瓣与组织移植分论坛,成都军区昆明总医院徐永清、湘雅医院唐举玉、火箭军总医院张树明等围绕“足跟缺损重建:我的经验与偏好”展开了分享。青岛401医院丁小珩、河北医科大学三院张桂生、山东省立医院王增涛等探讨了“指腹缺损重建:我的经验与偏好”心得体会。


周围神经与臂丛神经损伤分论坛中,中山大学第一附属医院刘小林解析了“生物制造神经移植物相关性研究”,成都军区昆明总医院徐永清介绍了“选择性周围神经切断术治疗痉挛性脑瘫”,上海长征医院陈爱民分享了“骶丛神经损伤的诊治进展”,新疆医科大学第一附属医院艾合买提江·玉素甫带来了“新疆地区健侧颈7神经移位治疗臂丛神经损伤的临床总结——新医大一附院华山医院合作经验介绍”精彩报告。



中青年论坛竞赛:放飞梦想,书写华章


10月13日,上海市显微外科、手外科、修复重建外科年会中青年论坛竞赛顺利举行进行。29名参赛选手通过头脑的较量和思维的碰撞,展现出了显微外科青年良好的精神风貌。

中青年论坛竞赛是第二届东方显微外科大会的重要活动之一,活动主旨是夯实显微外科青年医师的基础知识储备,加强不同科室之间青年医师的相互了解,催生创新、增进合作。经过前期认真细致的准备与宣传,来自复旦大学附属华山医院、上海市养志康复医院、上海交通大学医学院附属第九人民医院的29名中青年医师参加了比赛。


此次竞赛由每位选手带来为时7分钟的专题演讲,再由专家进行打分和点评。演讲内容涉及矫形器针对儿童复拇指术后继发畸形的康复应用效果、顶端成形术治疗先天性轴前多指畸形、组织预构寄养再造拇指等多个方面。

经过紧张的比赛,最终获得前三名的选手分别是:


三等奖获得者:

文 根  参赛题目:《组织预构寄养再造拇指》
上海交通大学附属第六人民医院东院骨科


江立波 参赛题目:《磷酸钙骨水泥掺杂硅调控巨噬细胞极化促进血管再生的作用研究》
复旦大学附属中山医院


阮基浩 参赛题目:《Long-Term Outcomes After Open Arthrolysis for Posttraumatic Elbow Stiffness in Children and Adolescents》上海交通大学附属第六人民医院骨科


贾亚超 参赛题目:《取向纳米纤维神经导管促进周围神经再生的作用和机制研究》
上海交通大学附属第六人民医院骨科


张有来  参赛题目:《FLDMT 在晚期臂丛损伤屈肘功能重建中的应用》复旦大学附属华山医院手外科


顾 松  参赛题目:《单纯克氏针与微型骨锚钉联合克氏针治疗Doylela型锤状指的疗效对比》
上海市第一人民医院


二等奖获得者:

孙 滨  参赛题目:《儿童巨趾的序列切除》
上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科


钱 运  参赛题目:《3D制造氧化石墨烯/聚己内酯导管刺激血管生成和神经再生的机制研究》
上海交通大学附属第六人民医院骨科


方 霞  参赛题目:《顶端成形术治疗先天性轴前多指畸形》
上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科


鲍丙波  参赛题目:《脊髓损伤后经神经根移位重建排便功能的实验研究》
上海交通大学附属第六人民医院骨科

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一等奖获得者:

崔恒庆  参赛题目:《半跖骨复合组织移植治疗拇指发育不良》
上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科


孙子洋  参赛题目:《针对肘关节僵硬患者的特异性评分系统的建立与验证:上海肘关节功能障碍评分》
上海交通大学附属第六人民医院骨科

出席的评委专家分别为参赛队员颁发了奖状和证书。


最后,柴益民教授做了总结,他为上海市显微外科中青年医生牢固的基础知识和优秀的演讲能力感到骄傲,也恭喜最终取得胜利的中青年选手。他还表示,显微外科的发展,离不开中青年医师队伍的储备,今后上海市医学会显微外科专科分会将继续举办多种活动,来促进显微外科学术思想沟通、科研探讨,增强中青年医师之间的交流与合作,加强上海市中青年显微外科梯队建设。