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一、什么是过敏性鼻炎?
二、发病机制是什么?
三、过敏性鼻炎的病因有哪些?
四、过敏性鼻炎症状
鼻痒、鼻塞、流清涕、打喷嚏是过敏性鼻炎最常见的症状。
1.鼻痒:鼻内瘙痒甚至“虫爬感”,一些患者还伴有眼痒、咽痒等。
2.鼻塞:可为间歇性或持续性,单侧或双侧,轻重程度不一。
3.清涕:大量清水样涕,有时候可向后流入咽喉引起咳嗽。
4.喷嚏:一般为阵发性,每次可连续多个喷嚏,接触到相应的过敏原时可立刻发作。
五、过敏性鼻炎与哪些疾病有关?
1.支气管哮喘
过敏性鼻炎是支气管哮喘的独立危险因素,40%的过敏性鼻炎患者可合并哮喘。上下气道炎性反应具有相似性并互相影响,被形容为“同一气道,同一疾病”。
很多证据表明,过敏性鼻炎及时治疗后,部分哮喘也能得到良好的控制。
2.过敏性结膜炎
过敏性鼻炎患者常出现眼痒、流泪和红眼等眼部症状,在季节性过敏性鼻炎患者中眼部症状更多见,甚至可高达85%。我国的调查显示,眼部症状在过敏性鼻炎患者中出现率为32%~59%。
3.慢性鼻窦炎
过敏性鼻炎是慢性鼻窦炎的发病相关因素之一。过敏性鼻炎不及时有效控制可发展为鼻窦炎。主要症状为鼻塞、黏性或黏脓性鼻涕,可有头面部胀痛、嗅觉减退或丧失。
4.上气道咳嗽综合征
鼻腔鼻窦炎性疾病引起鼻分泌物倒流至鼻后和咽喉等部位,直接或间接刺激咳嗽感受器,可导致以咳嗽为主要临床表现的一类疾病,是儿童和成人慢性咳嗽的常见病因。在排除其他相关疾病后,扔找不到咳嗽病因的,不妨至耳鼻喉科检查是否有过敏性鼻炎。
5.分泌性中耳炎
部分过敏性鼻炎患者会耳闷或听力下降的现象。可能是过敏性鼻炎导致耳咽管堵塞导致,甚至是鼻涕通过耳咽管进入中耳导致非化脓性炎性疾病。日常生活中擤鼻涕不能太过用力,及时治疗过敏性鼻炎。
6.睡眠障碍
可由于过敏性鼻炎引起的鼻塞等症状,扰乱正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理变化
7. 特应性皮炎
是一种常见的慢性炎症性皮肤病,以湿疹样皮疹、皮肤干燥和瘙痒为主要特征。15%~61%特应性皮炎患者合并过敏性鼻炎。
8. 嗜酸粒细胞性食管炎
是一种以嗜酸性粒细胞浸润为主要特征的慢性食管炎症。表现为吞咽困难、食物嵌顿、反流、呕吐、腹泻等症状。儿童和成人均可发生,50%~75%的患者合并过敏性鼻炎。
六、怎样预防过敏性鼻炎
过敏性鼻炎的预防最重要的是回避过敏原,减少与相关过敏原的接触,如开窗通风,勤晒被褥,佩戴口罩等。
由于过敏性鼻炎为慢性疾病,发展过程具有长期性和不确定性。因此,预防和规范化治疗尤为重要。在过敏性鼻炎治疗应遵循专科医生的指导,切勿盲目用药,否则延误治疗或会对身体健康造成更大危害。
(图片源于网络)
供稿:上海市医学会变态反应专科分会
作者:蔺 林 上海市医学会变态反应专科分会 委员
陈 峥 复旦大学附属华山医院 耳鼻咽喉科
审核:骆肖群 上海市医学会变态反应专科分会 主任委员
卢燕鸣 上海市医学会变态反应专科分会 副主任委员
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