上海市医学会糖尿病专科分会

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【科普贴】肥胖与糖尿病

 
上海市医学会健康方向盘科普系列活动
2015联合国糖尿病日科普贴



肥胖与糖尿病

李慧

上海市医学会糖尿病分会委员兼秘书

第二军医大学长海医院内分泌科

精彩内容

小张今年26岁,大学毕业后在一家公司做销售经理。由于工作繁忙,应酬较多,缺少运动,近年来伴随着事业的兴旺,体重也逐渐增加,身高175cm的他,体重升到85公斤。大学时期玉树临风的小伙子也有了大腹便便的“将军肚”。最近感觉易疲劳,体重也有明显下降。去医院检查发现空腹血糖10mmol/L,甘油三酯、总胆固醇、血尿酸都明显超标。诊断为:糖尿病、高尿酸血症、血脂异常、脂肪肝。医生说小张患上了代谢综合征,都是肥胖惹的祸!

目前全球身体超重者已近10亿,肥胖患者达4.75亿。我国10年中的肥胖增长率已超过美国50年的增长率,总肥胖人数达到9000万。随着肥胖人数的增加,糖尿病、非酒精性脂肪肝、血脂代谢紊乱的发病率也明显增高,肥胖已经成为一个严重的社会问题和公共健康问题。此外,肥胖还会导致女性月经紊乱、不孕、多毛、多囊卵巢综合症,男性乳房发育、精子质量差、不育等也与过度肥胖有关。

临床流行病学研究表明,肥胖与2型糖尿病常合并存在,糖尿病患者中60%肥胖,肥胖者中有40%可发展为糖尿病。而且肥胖时间越长,糖尿病的发病率越高,胰岛素抵抗是联系肥胖与糖尿病的纽带。长期高血糖会损害人体的血管,易导致大血管病变,表现为冠心病、心肌梗塞、中风的发生。有的会出现肾脏病变、蛋白尿、严重的肾功能衰竭需要透析治疗以维持生命。糖尿病的慢性并发症还有眼底视网膜病变、周围神经病变等,都会不同程度影响患者的生活质量。

近年儿童肥胖已成为不容忽视的问题,而且肥胖儿童中也发现了过去很少见的2型糖尿病、动脉粥样硬化、脂肪肝等成人代谢性疾病。肥胖儿童的内分泌紊乱、雌雄激素失调时也会引起男性乳房发育、性腺发育不良,女性性早熟等。这些不仅严重影响儿童、青少年的生长发育和身心健康,同时还将影响其成年后的健康,成为高血压、糖尿病、冠心病、痛风等的诱因。

了解了肥胖与糖尿病的危害,小张听从医生建议从改变不良饮食习惯,制定运动计划开始,管住嘴、迈开腿。3个月后体重下降了5公斤,脂肪肝的各项指标明显好转,血脂也正常了。再辅助药物降糖治疗,血糖稳定地控制在正常水平。虽然目前糖尿病还不能根除,但掌握科学的减肥方法,结合合理的药物治疗,一定能战胜糖尿病,提高生活质量。





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