上海市医学会创伤专科分会

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2015第一届华东六省一市神经创伤及神经重症监护论坛纪要

 

  由上海市医学会神经外科专科分会主办,复旦大学附属华山医院神经外科、上海市神经外科急救中心承办的“2015第一届华东六省一市神经创伤与神经重症监护论坛”于2015年10月11日在复旦大学上海医学院明道楼2楼报告厅隆重召开。

  上海市医学会会长徐建光教授、常务副会长兼秘书长颜世洁教授、上海市医学会神经外科分会终身名誉主委周良辅院士、中华医学会神经外科学分会主任委员张建宁教授、华东六省一市神经外科分会主委等均到会表示祝贺。开幕式上,徐建光会长在致辞中希望今后华东六省一市的神经外科同仁应更加紧密的交流,锐意进取,积极创新。由于今年恰逢上海市神经外科急救中心成立10周年,徐建光会长还介绍了2003年上海市政府按照《上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划》的要求,经过上海市卫生局严格的层层选拔,华山医院神经外科依托其在人才、技术和管理方面的优势,于2005年设立了上海市神经外科急救中心,也是当年上海市首批6个急救中心之一。俗话说十年磨一剑,在周良辅院士的带领下,10年来,中心不断健全和完善神经外科高危急症诊治的“绿色通道”,在神经外科相关疾病的诊断治疗方面居全国领先水平,特别值得一提的是按照公共卫生建设要求,在常见病颅脑创伤和脑血管疾病的急救、监护和康复方面建立了完善的治疗方案,有效降低了相关疾病的病死率和致残率。与此同时,中心也总结出一套行之有效的神经外科急症诊疗常规和对专业人才培养的方案,正在国内起到积极的示范作用。同时对周良辅院士获得WFNS荣誉奖章表示由衷的钦佩和祝贺。会议当天整个报告厅座无虚席,参会人数达500余人。

  大会报告在毛颖教授,张建宁教授和江基尧教授的主持下拉开序幕。周良辅院士作了题为《脑室出血的诊断和处理》的精彩演讲,周院士在演讲中系统全面的讲解了脑室出血的不同病因,分型,诊断以及处理原则,他指出脑室出血虽然十分常见,但在救治过程中我们并不能掉以轻心,明确脑室出血的原因十分重要。

  胡锦教授随后在大会上作了题为《上海市神经外科急救中心十周年建设回顾与展望》的精彩报告,他回顾了上海市神经外科急救中心这10年来在周良辅院士和毛颖院长的指导和带领下,建立了神经外科颅脑创伤重症监护病房,在华山医院全体医护人员的支持和努力下,将重型颅脑创伤患者死亡率控制在20%以下的艰难历程(远远低于全世界重型颅脑创伤死亡率在33%以上),并且把上海市神经外科急救中心救治颅脑创伤的成功的经验向全国进行了推广。他以详实可靠的数据展示了华山医院神经外科在神经重症领域里取得的成绩与学术地位。实事求是的介绍了中心在临床、科研,国际国内交流,人才培养上所取得的进步与不足,并展望了未来中心的发展。上海市神经外科急救中心的成功经验让与会者由衷赞叹,并期待华山医院神经外科及急救中心取得更大的成绩,再铸辉煌。

  中华医学会神经外科学分会主任委员张建宁教授作了题为《出血性脑卒中与慢性血管损伤》的精彩演讲,张教授系统的讲述了出血性脑卒中与慢性血管损伤在危险因素,发病机制,治疗干预等方面的现状与最新进展,最后,张教授还强调了阿托伐他汀等药物在修复慢性血管损伤中的作用以及出血性卒中防控的重要性。

  本次大会除了神经创伤以外,神经重症监护也是大会非常关注的议题。为此本次大会特邀了中华医学会重症医学分会前主任委员邱海波教授为我们作了题为《重症医学质量控制推动学科建设与发展》的精彩演讲,邱海波教授就怎样推动重症医学更好的发展为与会者做了全面的讲述。

  江基尧教授演讲题目为《颅脑创伤后颅高压规范化处理》,江教授阐述了颅脑创伤患者出现颅内高压后规范化的处理方法以及这些方法目前所具备的循证医学证据。他指出脱水、低温和去骨瓣减压是控制颅脑创伤患者颅高压的3把“斧子”,但也都是“双刃剑”,想要很好的应用这3把“斧子”救治颅脑创伤患者,需要我们在循证医学的基础上的个体化治疗。

  中国医师协会神经外科分会神经重症专家委员会主任委员周建新教授讲解了《重度脑损伤患者的镇静镇痛》,提出了重症脑损伤患者镇静镇痛的必要性,注意事项及指南推荐,另外还详细讲述了针对重度脑损伤患者镇静镇痛药物的选择。张赛教授作了题为《NICU整体监护现状与展望》的精彩演讲,他总结了NICU现有的监护措施以及应用情况,为NICU未来的发展作出了展望。

  抗生素与感染专家杨帆教授作了题为《神经外科手术后继发中枢感染的防治》的精彩报告,杨帆教授从神外术后中枢感染的病因,病原菌,诊断以及治疗等方面全面的讲述了中枢感染的诊治。最后,他还重点强调了颅内感染规范化抗生素使用的重要性以及颅内感染鞘内注射的注意事项及指征。

  本次大会也得到了华东六省一市各省医学会神经外科分会主任委员的积极参与与支持,均在大会中作了精彩演讲。毛颖教授的演讲题目为《脑损伤、麻醉与意识障碍》,系统的讲述了目前有关脑损伤后意识障碍的研究进展以及有关fMRI预示脑损伤后意识障碍预后的最新发现。

  在毛颖教授的带领下,华东地区各省主委先后上台演讲。福建省主任委员康德智教授作了题为《颅脑损伤控制外科—理念与应用》、江西省主任委员洪涛教授作了题为《NICU建设对神经外科学科发展的影响》、山东省主任委员李刚教授作了题为《重症脑血管病的急救救治》、浙江省主任委员张建民教授作了题为《创伤性硬膜下积液并发脑积水处理》、安徽省主任委员傅先明教授作了题为《颅脑创伤救治的相关问题思考》、江苏省主任委员兰青教授作了题为《脑脊液漏修补术》的精彩演讲。各位主任委员利用理论结合临床实际问题,为大家带来涉及颅脑创伤与神经重症监护各方面的演讲,并与与会者热烈互动,反响强烈。

  最后,大会还特别邀请了重庆市主任委员冯华教授作了题为《暴恐与战争相关颅脑外伤》的精彩演讲,冯教授详细介绍了暴恐与战争火器伤所致的颅脑外伤的发病情况,病情特点及救治要点。他还列举了美军在处理暴恐与战争相关颅脑外伤的情况及我国与美国的差距,将这一全新的内容带给与会者。虽然暴恐与战争相关颅脑外伤在我国相对少见,但我国近几年暴恐、灾难和爆炸事故频发,包括昆山和天津爆炸事故,掌握这些特殊颅脑创伤类型的救治对于神经外科医生非常重要。

  本次会议采用了微信平台进行现场提问,这种全新的会议模式可以通过互联网将会议的内容与信息传遍全国,并更加有利于从事颅脑创伤和神经重症监护的医护人员提高业务水平,让更多的患者受益。

  第一届华东六省一市神经创伤及神经重症监护会议在中华医学会神经外科分会、华东六省一市医学会神经外科分会的支持下、在组委会的精心组织及努力工作下,取得了圆满成功。这次会议的顺利举办,只是一次良好的开端,我们相信,今后,在华东六省一市的共同努力下,会议能够逐渐成为在国内和国际重症神经外科疾病领域具有学术影响力的重要平台,从而推动区域内各神经外科中心的学科建设。闭幕式上,与会代表纷纷表示,期待着在下一届会议上再次相聚。




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