上海市医学会消化内镜专科分会

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以创新引领发展,奏响中国超声内镜最强音 ——第20届全国超声内镜学术研讨会暨消化内镜新技术论坛精彩荟萃

 

编者按

2017年11月24日至26日,冬意渐浓的上海,第20届全国超声内镜学术研讨会暨消化内镜新技术论坛在上海国际会议中心隆重召开。


大会概况

本届大会由上海市医学会消化内镜分会与中华医学会消化内镜学分会超声内镜学组共同主办,上海长海医院承办,已然成为国内规模最大的超声内镜领域学术年会之一。全国超声内镜学术研讨会暨消化内镜新技术论坛每年一度为国内及国际超声内镜领域的临床及研究人员提供学术交流和争鸣的平台,让与会者及时、准确地把握超声内镜研究、诊断及治疗新动向,共同引领超声内镜领域进入崭新的一页。


本次大会总参会人数1530名,达到历史性突破。大会邀请到来自丹麦、荷兰、澳大利亚、德国、香港、日本、韩国、新加坡、法国等12个国家的31名外宾和国内200余位专家到场作报告和主持讨论,并进行以超声内镜为主的全方位消化内镜新技术演示。

本次大会共设有两个主会场、15个分论坛,8个专题讲座,近50场病例讨论,11场手术转播,内容基本涵盖了超声内镜领域的所有研究进展,促成学术上的“百花齐放,百家争鸣”。大会共设置ERBE内镜微创新技术东方论坛、共聚焦显微内镜新技术东方论坛、新型超声内镜新技术高峰论坛、EUS弹性成像和EUS声学造影高峰论坛、EUS-FNA/FNB和病理诊断高峰论坛、海峡两岸超声内镜高峰论坛、消化道早癌内镜早诊早治高峰论坛、磁控胶囊胃镜高峰论坛、消化内镜术前药物应用高峰论坛、门脉高压论坛、如何优化EUS-FNA高峰论坛、消化内镜诊疗新技术高峰论坛、结肠镜检查质量控制论坛、“微创”消化内镜规范与创新论坛、肠道健康与微生态论坛等方向的共15个论坛,并举行2017年全国EUS图像及视频大赛及亚太超声内镜协会培训,充分发挥高水平超声内镜学术交流平台作用,沟通交流发达国家最新医学进展,同时为偏远、基层地区学术发展提供支持。



特邀报告,引领全局

大会特别邀请到:西安西京医院消化病院院长、中国工程院副院长樊代明院士,中国人民解放军总医院消化科主任、中华医学会消化内镜学分会候任主任委员令狐恩强教授,中国人民解放军总医院杨云生教授,第四军医大学第一附属医院吴开春教授,中华医学会游苏宁教授,上海长海医院金震东教授为参会者分别带来高屋建瓴的精彩报告。


樊代明院士以“整合内镜学——走向内镜诊疗新时代”为题,谈了内镜技术的发展状况,以及他从整合医学角度对内镜诊疗发展的思考。他在详述内镜相关理论的同时,也强调了内镜实践中应整合多学科知识,具备人文关怀精神,关注患者整体利益。

令狐恩强教授从自身经验出发,介绍了“EUS对小胰腺囊性肿瘤的治疗”的单中心研究,体现了EUS在小胰腺囊性肿瘤诊治中的广泛应用。

杨云生教授对“前进中的中国消化内镜装备与研发”进行了专题报告。他指出,未来消化镜会向着微观化,微型化,微创化,自动化,循证数字化,普及转化,国产化发展。

吴开春教授介绍了“分子影像内镜进展与展望”。分子影像内镜为外科手术提供全面的辅助影像设备,能够精准定位淋巴结、探测原位微小病灶,高特异的识别肿瘤及肺肿瘤组织,为早期癌症的精准成像提供了帮助。未来新型内镜设备研发将极大提高对疾病发生发展的认识,多模态提供的多尺度信息是未来内镜设备研发的方向。

游苏宁教授分享了“如何看待论文发表与撤稿”的心得体会。他指出,撤稿问题的实质施学术期刊自我净化、自我纠错的机制;正常的撤稿应当是期刊针对已发表的论文,发现有问题的,及时发现,随时撤稿,用经得起验证的数据说话才有说服力。

金震东教授围绕“2017中国EUS现状及发展”展开了精彩的学术报告。2017年我国EUS方向取得了较为丰硕的成果,期待2018年的创新与突破!


这些高瞻远瞩的国际性报告让参会者有机会了解我国超声内镜的发展现状和趋势,能够以更高的高度和更广阔的视野来看待中国我国超声内镜的发展,更好地为推动中国超声内镜事业做出自己的贡献。



学术讲座,百家争鸣


丹麦哥本哈根大学的Peter Vilmann教授带来了“EUS引导下活检的状态和视角”的精彩报告,他指出,EUS是一种适合与内镜整合的手术操作,在消化道肿瘤分期诊断中EUS-FNA有重要作用,获取组织进行DNA分析和肿瘤标志物的潜能尚未开发。

荷兰阿姆斯特Erasmus医学中心Jan-Werner Poley教授分享了“胰腺坏死的内镜超声引导下治疗”并指出,欧洲胃肠内镜学会针对急性坏死性胰腺炎治疗指南将很快发表,以明确胰腺炎内镜下治疗的适用情况。

澳大利亚皇家阿德莱德医院Nam Q Nguyen教授介绍了“超声内镜在胰腺癌治疗中的作用”,他指出,EUS使得胰腺癌得到更好的术前评估,提供更系统性的分子分期,为基因组分析、药物检测等个体化医疗提供足够的组织。

德国Caritas医院Christoph Frank Dietrich教授围绕“EUS分化诊断小胰腺肿瘤”展开讲座,超声造影、超声弹力成像、SPATEUS等新技术在小胰腺肿瘤的鉴别上取得了可喜的成效。

香港中文大学Anthony Teoh教授带来题为“EUS引导下的胆囊引流及介入治疗”的精彩报告,利用超声内镜引流打开新的视野,能够提高技术和临床成功率,可能是手术高危者在急性胆囊炎选择的程序。

日本东京大学医学部附属医院Yosuke Nakai教授介绍了“EUS在胰腺疾病治疗中的应用”。EUS在诊断方面效果优于CT,同时可以进行EUS-FNA、胆汁引流和抗肿瘤治疗,在胰腺疾病的诊疗中具有无可比拟的优势。

日本东京医科大学Takayoshi Tsuchiya教授围绕“介入性EUS: EUS引导下胆道引流及胃空肠吻合术”展开讨论,近期EUS-BD发展迅速,具有多种适应症,使用独特双球管和新型LAMS的EUS-GJ已经在人体实现,未来i-EUS将会取得进一步发展。

新加坡国立大学林永林医学院Lawrence Ho教授带来了“慢性胰腺炎:我们需要EUS监控吗?”的精彩报告,他指出,重度慢性胰腺炎是胰腺癌的筛查目标,需要亚洲标准慢性胰腺炎的诊断以确定EUS作为筛查工具的作用。

香港中文大学威尔斯亲王医院James Lau教授分享了“spyglass DS 胆道镜:威尔士亲王医院的初步应用体会”。胆道镜前应用EUS对评价“高难度”胆道狭窄取得了良好的成果,胆管镜引导下碎石的治疗指征包括:失败的机械碎石、胆石过大、胆石嵌顿包括Mrizzi综合征。

日本北里大学医院Mitsuhiro Kida教授带来了“介入性EUS概述”的精彩讲座,他指出,EUS-CD已经成为PFC/WON的基础治疗方法之一,若内镜医师操作熟练,EUS-BD较PTBD&ERCP效果相似、副作用更少。

日本和歌山医学院Kitano Masayuki教授介绍了“EUS引导下的胰腺癌姑息性介入治疗”,他从EUS引导下的消融、注射、引流三个方面详述了EUS引导下的胰腺癌姑息性介入治疗。能同时解决胰腺癌引起的引流梗阻、胃出口梗阻以及腹痛。

香港大学David But教授围绕“IgG4 自身免疫性胰腺炎”展开讨论。自身免疫性胰腺炎虽然少见,但日益引起重视。EUS对于自身免疫性胰腺炎的术前诊断能提供巨大帮助,且能协助进行组织学确诊,新型EUS活检针展现出巨大的潜力。

香港中文大学威尔斯亲王医院Raymond Tang教授介绍了“超声内镜在胃肠结构改变的患者胆胰疾病的中应用”。基于不同解剖结构改变的病因,可能选择基于EUS、基于ERCP或者二者联合的治疗方案。对于ERCP失败的分流梗阻PRBD患者,EUS可能提供新的选择。

南京大学附属鼓楼医院邹晓平教授讨论了“EUS引导下胃空肠吻合术”。EUS-GE可能是治疗恶性GOO的理想术式,微创且维持通常时间长,有效、安全、复发率低。

香港中文大学Lee Yutong教授带来了“EUS引导下腹腔神经丛松解术和神经节松解术的争议”的精彩报告,EUS-CPN是一项安全且有效的缓解疼痛方法,具有多种注射方法,取决于患者的腹腔状况和内镜检查者的经验,需要更多的研究来对比不同的技术。

法国PAOLI-CALMETTES研究院Giovannini Marc Francois Victor教授介绍了“治疗性EUS的未来”,他指出,EUS引导下的胰腺活检将成为金标准,EUS-BD将成为PTBD的替代,EUS引导下的胃空肠吻合术极有潜力,EUS引导下消融术将成为胰腺网络肿瘤、膀胱肿瘤的新型替代治疗。


亚太超声内镜协会培训

为了进一步促进亚太地区EUS及EUS相关内镜诊疗技术的发展与进步,学习和推广国内外有关方面的最新技术,增进消化内镜同道之间的学术交流,本次大会特设了“亚太超声内镜协会培训”专场,为亚太地区内镜医师提供良好的学习和交流平台,引领消化内镜事业不断发展。


亚太超声内镜协会培训(AEG Local EUS Workshop)由亚太超声内镜联盟主办,旨在促进EUS的亚洲规范化培训工作,得到中国等多个国家的支持。该培训工作现已举办70余场,2017年已举办20余场,致力于推动举办地EUS技术成熟和国际化发展,培训结束后向完成培训的优秀学员颁发证书。亚太超声内镜联盟主席、新加坡国立大学附属医院副院长何克裕教授指出,随着举办地EUS水平的提高,亚太超声内镜协会培训还会适应当地情况,开展不同的模型操作培训,进一步推动为亚太地区内镜医生的实践水平。


亚太超声内镜协会培训邀请到许多国内外著名内镜专家就EUS及ESD、ERCP、NOTES等EUS相关消化内镜领域的临床热点、最新进展进行专题报告、现场演示及手把手教学。

本论坛邀请到:

①张源斌教授带来“胰周坏死治疗:EUS引导下支架还是经皮引流?”的精彩讲座;

②Ang Tiing Leong教授介绍“新加坡的EUS现状”;

③许国强教授围绕“EUS在上消化道黏膜下病灶中的应用”展开讨论;④Mitsuhiro Kida教授分享“EUS在胰腺囊性病灶”的应用。培训现场还进行了模型训练,学员们在几位大牌专家的指导下手把手学习内镜操作。




门脉高压论坛,畅所欲言

门静脉高压作为各种原因引起的肝硬化后期的重要症候群,以其食管静脉曲张破裂出血、肝性脑病和顽固性腹腔积液三大严重并发症成为消化内外科医师关注的焦点。目前国内门静脉高压症的外科治疗仍存在一些争议,手术治疗方式除了断流术和分流术两大学派之外,随着内镜、介入技术的发展,个体化的治疗方案已经逐渐为大家所接受。但是,综合目前所有的治疗措施,门静脉高压症上消化道出血的治疗、手术方案的选择、术后并发症的处理等仍有众多难题有待解决。


本次大会上,为了推动国内门静脉高压诊疗的学术与发展,加强区域和学科之间的交流合作,为有志于门静脉高压诊治的同仁提供一个相互交流、相互学习的平台,上海市医学会食管胃静脉曲张治疗分会成功协办了门脉高压论坛,以学术提高为宗旨、专题讨论为核心、门静脉高压症内镜领域新理念、新技术与新进展为聚焦点。门脉高压论坛邀请到全国著名专家就门静脉高压症相关内镜处理做精彩的专题学术讲座,此外,还进行了多个疑难病例讨论。


河北医科大学第二医院姜慧卿教授介绍了“食管静脉曲张内镜治疗及其解剖学基础”;山东省立医院东院张春清教授带来了“食管胃静脉曲张治疗方式的选择:困惑与思考”;复旦大学附属中山医院王剑教授分享了“肝硬化门脉血栓的抗凝治疗”;302医院张文辉教授介绍了“食管胃静脉曲张内镜诊治现状及展望:7309例急诊内镜临床分析”;安徽医科大学附属第一医院孔德润教授分享了“选择合适的方法,规避并发症风险”的心得体会;武汉大学人民医院陈明锴教授带来了“急诊静脉曲张破裂出血的MDT诊疗”的精彩报告。门脉高压静脉曲张处理对话部分,来自全国各地的专家们先后分享了多个精彩的病例,包括内镜治疗后急性门脉血栓及其处理,内镜治疗并发大面积脑梗死,门脉高压性胃病急性出血与处理-TIPs术后肝衰竭,急诊出血处理-死亡结局的病例思考等。


最后,上海市医学会食管胃静脉曲张治疗分会主任委员、复旦大学中山医院陈世耀教授指出,本次门脉高压论坛的分享既有成功的经验,又有失败的教训,让参会者获得临床实践的处理过程中的心得体会。门脉高压的处理凝结了多个学科的齐心协力共同合作,唯有遵循指南的患者个体化处理才能保障患者的最大利益。



护理论坛,蓬勃发展

近年来,随着内镜诊疗技术的发展和创新,对内镜诊疗安全性及感染控制的要求越来越高,内镜护理的专业性日益突显。内镜护士不仅要掌握基础理论和基本技能、具有良好的观察病情及应急抢救能力,还应掌握内镜感染控制知识、娴熟的内镜器械操作技能,才能为广大的内镜医师及患者提供安全、满意的内镜诊疗护理。


本届大会上,第二届国际内镜护理新进展学习班暨第五届消化内镜护理高峰论坛成功召开,旨在持续推动消化内镜护理事业的蓬勃发展,为内镜护理人的未来发展奠定一个扎实的基础,为更多病患提供优质专业的护理服务。来自全国各地的xx余名内镜护理代表参加了此次学术会议。


护理论坛特别邀请到韩国首尔顺天香大学医院消化病中心、韩国消化内镜护理协会候任会长任禧爀护士长,日本消化内镜技师学会平塚胃腸医院检査部田村君英护士长,香港威尔斯亲王医院黄美燕护士长,浙江大学附属第一医院方英护士长,海军军医大学长海医院韩文军护士长,海军军医大学长海医院吴仁培护士长,解放军总医院感染管理与疾病控制科刘运喜主任,首都医科大学附属北京友谊医院韦键护士长,西京消化病医院惠娜护士长等多位专家带来精彩的学术报告。


为了使理论与实践相结合,本次护理论坛特意安排了内镜手术护理配合演示与讲解部分,包括EUS护理配合讲解、ERCP护理配合讲解、ESD护理配合讲解、EUS下介入治疗护理配合讲解及多项操作演示,受到参会者们的一致好评。


本次护理论坛现场学习氛围浓厚,会场座无虚席,通过思想的交流、智慧的碰撞、理念的创新,参会者发言踊跃,专家答疑解惑,取得良好的学习效果。护理论坛的成功举办为上海市内镜护理人搭建了一个内容丰富、注重实用、可直接与全国内镜专家进行沟通交流的平台,对全国内镜护理工作者意义十分重大。会议结束后,参会代表们登车前往长海医院消化内镜中心进行参观学习,纷纷表示受益匪浅。   



展望未来,更加昂扬

近年来,中国的超声内镜诊治技术发展迅猛,取得了令人自豪的成绩。目前,中国超声内镜的拥有量世界第一,超声内镜的诊治病例数世界第一,从事超声内镜的医护人数世界第一,超声内镜的临床技术和学术研究达到国际先进水平,中国医生发表的超声内镜论文已占全世界的四分之一。然而,我国幅员辽阔,人口众多,存在各地区超声内镜发展不平衡的现状,目前能熟练掌握超声内镜技术的医护人员远不能满足目前临床的实际需求。加强超声内镜人员的规范化培训,培养更多更好的超声内镜人才是目前急需解决的问题。


全国超声内镜学术研讨会暨消化内镜新技术论坛作为我国超声内镜领域的大型专业会议,多层次覆盖,为与会者提供掌握新进展、新技术、捕捉新信息的机会。本届全国超声内镜学术研讨会暨消化内镜新技术论坛既有高端的学术探讨,也有基础知识的继续教育,必将为科学地做好我国超声内镜事业高水平学术交流,使我国超声内镜领域更规范、更健康的发展,不断提高患者的生活质量,以及将国际先进经验更好地传播到中国,使我国的管理和医疗水平逐渐与国际先进水平接轨做出自己的贡献。  


走过艰难的开拓历程,站在更高的平台上展望时,中国超声内镜医务工作者有信心进一步把中国的超声内镜事业进一步做大、做强、做优,团结一心,众志成城,在中国超声内镜的梦想征程上续写更加辉煌的篇章。

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