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在日常生活中,我们常常听到眼科医生或家长说儿童青少年要预防近视,但是为什么要预防近视呢?近视是不是只要戴一副眼镜就好了?近视是不是在18周岁以后做个近视矫正手术就可以了?当然不仅仅只是这样!
首先,我们要明白近视是什么?
近视是指平行光线(一般指5米以外的光线)进入调节静止的眼球(一般是在使用睫状肌麻痹剂之后),聚焦于视网膜黄斑前。通常的表现就是看近清楚,看远不清楚。
其次,我们要明白近视发生的年龄越小,近视度数加深的速度就会越快,到18周岁的时间跨度就越长,也就意味着近视进展的时间就越多。在近视发生及近视度数加深的过程中,还伴随着眼睛前后径长度的增加,也就是眼轴变长。有关研究报道指出,近视度数超过600度或眼轴长度超过26mm之后,往往出现近视相关性并发症的风险就明显增加,比如近视度数每增加100度,近视性黄斑病变的风险就增加67%;18周岁前把近视控制在600度以内,可以降低:74%的白内障风险,67%的青光眼风险,99%的黄斑病变风险,98%的视网膜脱离风险。上海市静安区眼科及我们的研究结果提示近视相关性视网膜病变是上海市成年人视力残疾(盲和低视力)的第一位原因。这就是为什么要预防近视,这就是为什么要控制近视发展速度!这就是近视防控的意义!
那么对于近视防控,我们可以做些什么呢?
我觉得至少可以做到“123”:
“1”是指每年至少1次去正规医院进行散瞳验光;
“2”是指每天至少有2小时的户外活动;
“3”包含两个方面,一个方面是读写姿势3个“1“,握笔手指与笔尖1寸距离,眼睛与书本1尺距离,胸口与课桌保持1个拳头距离;另一个方面是3个“20用眼”法则,也就是学习20分钟,看20英尺(6米)远处,至少20秒。
此外,也需要重视光环境对儿童近视的影响。
学习桌尽量放置于窗前,白天时候可以接触自然光线。光线不佳的阴天和晚上时候,可以辅助使用台灯,同时打开环境灯照明。台灯使用高照度、中性色温模式,桌面禁止使用反光材料,台灯高度与桌面约40cm,与桌面平行,避免光线直射眼睛。右利手者,台灯置于左前方约30cm;左利手者相反。需要谨记的是,不要在不良视觉环境下用眼:不要在强光下阅读,应避开自然光或灯光直射;不要在昏暗特别是黑暗的环境下读写学习。
在国家政府部门的高度重视下,经过家长、儿童、学校、医疗机构等全社会的共同努力希望小朋友们可以做到:尽量不要发生近视或推迟发生近视的年龄;尽量减缓近视进展的速度;尽量减少形成高度近视。
(图片来源于网络)
供稿:上海市医学会眼科专科分会
作者:李 涛 复旦大学附属金山医院眼科
审核:孙晓东 上海市医学会眼科专科分会主任委员
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