【掌健识】全国爱耳日：全生命周期听力健康管理——耳朵的一生

由于出生时每1000个宝宝中，约有1～3个会有听力问题。遗传、孕期、围产期及新生儿期高危因素等，如耳聋家族史、孕期感染（风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、单纯疱疹病毒、梅毒螺旋体等）、孕期用药及放射线的影响，新生儿缺氧、产伤、早产、极低出生体重儿、高胆红素血症等都是导致耳聋的因素。

因此要确保宝宝出生拥有健康的耳朵（听力），新生儿的听力筛查（以及复筛）必不可少。

0到6月龄是听觉系统发育的关键阶段，也称为神经编码阶段，声音刺激对于听觉系统的发育尤为重要。研究结果显示，对于有听力障碍的婴幼儿在6月龄前进行干预，使其受到声音的刺激，可明显改善日后的言语、语言发育效果。因此，听力筛查未通过的宝宝，应尽早，最迟不超过3月龄进行诊断性听力检查，如确诊患有听力障碍则需尽快（可以低至2~3月龄）进行听觉干预，千万不要耽误至6月龄。

由于听觉皮层在6月龄至1岁之间开始成熟，因此，各种因素导致的听力损失或者噪声暴露都将延缓或者扰乱听皮层的正常成熟过程，造成听觉发育迟缓或异常，从预防的角度要尽可能避免。

下面几点值得家长注意：

1.科学喂养方法；

2.避免使孩子长期暴露于嘈杂的环境中；

3.密切关注宝宝的听力变化；

4.疫苗接种。

对于早期发现并确诊的听力损失患儿，建议最迟不超过6月龄就必须进行听觉补偿，进行专业的助听器验配，否则会严重影响听觉皮层的进一步发育。对于助听器干预效果不佳的重度以上听损患儿，应及时进行人工耳蜗植入，9月龄左右即可进行人工耳蜗植入。在听力补偿的同时应积极进行听觉言语康复，早期干预的听障患儿可进行以家庭康复为中心的听觉言语康复。

一般认为3岁前是听觉言语发育的关键年龄，这个阶段宝宝的听觉中枢逐渐发育成熟。早期丰富的声音刺激和信号输入，可以为儿童听觉功能的精细化发展提供更大的可能。

对于1岁以后的儿童，家长还是应密切关注儿童的听觉、口语表达的发展。临床上，有些耳聋的发展是渐进性的，如大前庭导水管综合征，还有如GJB2、SLC26A4、线粒体 DNA12S rRNA 及 GJB3点位基因变异引起的迟发性耳聋或潜在耳聋，症状发作隐蔽、难以早期识别的疾病，都有可能出现这种情况。