【掌健识】上海肾脏周：睡眠不好，真的伤肾吗？

肾脏的生理过程跟睡眠一样，也遵循昼夜节律，如尿量、肾小球滤过率、肾血流量、钠钾钙磷等电解质的排泄，某些代谢产物的排泄以及尿蛋白的排泄，均存在昼夜节律。维持昼夜节律的稳定，可维持肾脏功能稳定和肾脏良好的工作状态。而睡眠障碍的人群肾脏昼夜节律破坏，从而影响肾脏功能。

慢性肾脏病（CKD）是多种肾脏疾病的统称，在长达数月或数年的疾病过程中，肾脏发生不可逆的结构和功能的损伤和改变。在中国，大约1. 2亿人处于慢性肾脏病的不同阶段，而且人数逐年增加。
在慢性肾脏病患者中，睡眠呼吸暂停综合征是一种常见症状，并且与肾小球滤过率下降的关系密切。肾脏易受缺氧打击，在机体低通气或呼吸暂停的情况下，局部肾组织发生缺氧，从而出现缺氧损伤。
单纯的睡眠缺乏也容易导致慢性肾脏病的发生和发展。睡眠时间的异常与慢性肾脏病的发生、肾功能的恶化密切相关。一些研究表明，睡眠过长（＞8h／晚）或过短（＜6h／晚）的人群伴有慢性肾脏病的比例更高。对慢性肾脏病患者的长期随访发现，睡眠时间＜5h或睡眠质量不佳、睡眠时躁动不安的人群更容易出现蛋白尿，并且会导致肾小球滤过率更快地下降。在正常人群中的研究同样发现长期的睡眠缺乏会增加慢性肾脏病的风险。睡眠缺乏不仅会诱发慢性肾脏病，还会加速慢性肾脏病的进展。

肾脏生理功能昼夜节律的维持还需要机体不断提供能量，而睡眠在维持每日的能量代谢动态平衡中发挥着重要作用。当睡眠缺乏时，能量代谢动态平衡破坏，代谢异常促使了慢性肾脏病的发生或加速了其进展。