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今天我们请来了上海市第十人民医院神经内科主治医生黄河,为我们解读糖尿病神经病变这一疾病的专家共识。
如何判断是否存在糖尿病神经病变?
判断存在糖尿病神经病变的关键是加强筛查,具体有以下几方面的建议:
(1)2型糖尿病患者在确诊的时候、1型糖尿病患者在确诊5年时均应接受神经病变的筛查,此后至少每年接受一次筛查;
(2)有周围神经病变症状的糖尿病前期的患者也要接受相应的筛查;
(3)建议神经内科专科就诊,进行详细的病史采集,神经功能检查和神经电生理的全面评估。
如何防治糖尿病神经病变?
由于糖尿病神经病变早期的临床表现比较隐蔽,容易被忽略,待临床做出诊断的时候,往往已经处于不可逆阶段,因此积极预防和早期干预尤为重要。我们要这样做:
(1)积极控制血糖,以预防或延缓神经病变的发生发展;
(2)对于病情晚期有多种危险因素和合并其他疾病的患者,单一的强化血糖的控制,对预防的效果有限,应该采用综合的管理方法;
(3)综合管理的策略,它是指通过运动锻炼、生活方式教育、健康饮食、戒烟和肥胖的管理,控制多种危险因素是防止神经病变发生和进展的最佳方法。
供稿:上海市医学会神经内科专科分会
作者:黄河 上海市第十人民医院神经内科主治医生
审核:董强 上海市医学会神经内科专科分会主任委员
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