【掌健识】世界帕金森日：帕金森病冻结步态是什么？

从椅子上站起来1分钟了，咦，为何我还未前进？
身体已经转过弯去，可双脚仍在原地……
世界上最远的距离，是我与床只有一米，我却无法抵达……

对于许多进展期帕金森病患者来说，可能不少帕友们都曾经历过以上的情况，只是发作频次和程度轻重可能有所差异。帕友们自己可能感觉到脚提不起来，“粘”在地上，尤其当起步、转身、通过狭窄的门口等情况下容易出现。在家属看起来就是起步的时候犹犹豫豫，总是得等上数秒钟才能顺利开步。这种情况其实就是冻结步态。

存在冻结步态情况的帕友们通常在特定的环境（拥挤的房间、狭窄的门道）、特定的情感（紧张、急迫、存在威胁）状态下易出现长时间的冻结，导致失去平衡、跌倒、摔伤。这种情况出现之后，帕友们会对行走和跌倒产生恐惧，行走时情绪容易紧张，这又会加重冻结步态，从而形成恶性循环。

在众多影响步行能力的原因中，冻结步态是一个极具致残性的症状。因为冻结容易引起跌倒、摔伤和丧失生活自理能力，给患者和家属带来了沉重的负担。通常持续2-3秒的冻结让患者行走起来总是断断续续慢半拍，缺少了流畅的感觉。而部分帕友冻结时间其实可能更长，走路就成为了一个大问题。

✿首先，希望帕友们对冻结步态的表现有充分的认识，在症状不是很严重时就能敏感觉察到自身行走的变化，到帕金森专科医生处寻求治疗。同时，需要提醒大家的是，帕友们需要总结一下冻结步态的发生是在抗帕金森药物起效时（开期），还是在抗帕金森药物效果逐渐消失时（关期），或是没有明显的发生规律，并将这些情况告知医生，这种信息对于药物的调整是很重要的。

✿其次，大家需要对冻结步态的危害有充分的认知，在自己出现行走问题之后，要尽量规避容易引起冻结的环境和情境。比如可以检查一下家庭居住环境，是否需要调整某些家具的摆放，减少家居环境的拥挤度。另外，在帕友们“冻结步态”发作时，可以采用不同类型的感觉提示，如视觉刺激、听觉刺激或本体感受刺激，来帮助自己快速克服冻结步态，例如：在行走前方地面设置间隔小于平均步伐的平行线；在行走起始和行进中，给予与行走步伐匹配的有节奏的声音提示，或给予下肢有节奏的振动提示。

✿最后，帕友们在保证安全的前提下，可以进行一些居家的日常锻炼，改善活动时的姿势步态控制。