【掌健识】世界癌症日|结直肠癌的筛查

您是否有结直肠腺瘤病史

您直系亲属（父母、兄弟姐妹、子女）是否有结直肠癌患者？您是否有结直肠癌的家族史？

您是否是炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病等）的患者？如果您符合以上任意一项，您就需要按照高危人群的风险筛查策略进行筛查。

首先您需要从40岁开始每年进行结直肠癌的筛查（I级推荐）。如果您曾患有结直肠腺瘤，如果您的医师判断您的腺瘤属于进展期，则需要在诊断后1-3年内复查结肠镜（II级推荐），如果不是进展期腺瘤患者，则需要在诊断后2-3年复查结肠镜（III级推荐），若没有发现腺瘤复发，则可延长至3-5年（II、III级推荐）。

如果您是有结直肠癌家族史的患者，则需要进行遗传突变基因的筛查，倘若有特定的基因突变，则需要定期进行结肠镜检查，否则按照一般人群检查即可（II级推荐）。具体建议您寻找结直肠外科专科医师进行诊治，以确定筛查方案。有的肿瘤专科医院已设置了遗传性肿瘤门诊。

炎症性肠病的患者则需要定期就诊，根据您的病变严重程度，与消化内科医师讨论，共同确定结肠镜检查间隔（II级推荐）。

对50-74岁中进行高危因素问卷调查，以及基于粪便的检测，对于阳性者，进行结肠镜的检查。后续每年需进行1次免疫法大便隐血，阳性者行结肠镜检查（I级推荐）。

如果您附近的就医条件较为便利，在您50-74岁中，可直接进行结肠镜检查。未发现肠道肿瘤，则每隔5年进行结肠镜检查1次，如果您发现肠道肿瘤，根据大小、病理类型，在1-3年后进行结肠镜复查，后续未发现肿瘤复发，可延长间隔至3-5年（I级推荐）。