做健康的传播者,一路同行,一起成长
酒渗透于整个中华五千年的文明史中。李白有举杯邀明月的雅兴,而苏轼有把酒问青天的胸怀。酒是好东西,高兴的时候它能助兴,而悲伤的时候,它能为你解忧。真的是这样吗?
记得那是 2017 年的一个午后,外面小雨淅沥沥下个不停,五病区门外的门铃被按响了。只见一群人站在门外,有警察,还有两个老人,两名联防队员双手架着一个四十多岁的男人。这个男人长得五官端正,脸庞泛红,站在人群中有种鹤立鸡群的感觉。可是再仔细看他的双眼充血,面部皮肤比较薄,浑身酒气,迈入病房时走路不稳,双手有轻度的震颤,有种病态的感觉,说起话来倒是声音响亮,而且双手不停地比划。他的名字叫“何九斤”。我们后来都说名字起的霸气“喝九斤”。现实生活中他虽然每天喝不到九斤酒,但是白酒每天一斤不止。按这个剂量喝也有近二十年的时间了。近几年酒量也越来越大,不喝不行,有的时候早上起来没吃饭,也要少喝几口。有时身上会带个小酒瓶,偶尔喝一口。家人也劝过他不要喝酒,患者曾戒酒一天多,因身体吃不消,又复饮酒,戒酒失败。经常会发脾气。平日在厂里做活,前几个月喝酒后与厂里人吵架,后被辞退。入院前一个月患者出现乱讲话,说能听到有人讲他,说他不好,还说要弄死他,有时会对着空气大骂。入院前几天病情有加重,警觉性高,有不安全感,称“夜里能看到虫子、蜘蛛在墙上爬来爬去,有的还往他的身上掉”, 能看到好多警察在外面追他,警察都是坏人扮演的,自己在家里躲了起来,后来仍感觉不安全,衣着不整跑出家门,跑到了一个宾馆不肯出来。再后来家人报警,在警察和家人的协同下送入我院。家属只知道他爱喝酒,不认为是有病,更不认为这是精神疾病。看到患者目前 的情形,家属非常自责也非常焦急不停地问,医生、医生他会不会疯啊,会不会疯啊……医生请给我们用最好的药……。我们医生给家属做了健康宣教,告知患者为使用酒精所致精神和行为障碍,要戒酒治疗,当然戒酒过程中也会存在很多风险。
第二天家属来医生办公室询问病情,突然家属一把抓住刘医生的胳膊,他被这突然的举动吓到了,以为家属要袭击自己,刚要自卫,这时家属的另一只手向他的衣袋里塞东西,嘴里说“这没人、这张卡你收下,我儿子收入院后您多照顾照顾……”,他这才将一颗悬着的心放了下来。他说“大伯你确实吓到我了,你的心意我领了,收治病人是我们医生的职责和义务,我们会尽最大努力照顾好我们的每一位病人,你老快把钱收起来吧……”,家属仍不肯收回自己的卡。这时他用手指了指自己的胸牌,说“大伯我是一名医生,而且是一名党员 医生,我的职责是治病救人,我的胸牌上的服务承诺是:廉洁行医、不辱使命,大伯你也不想让我给白衣天使抹黑、玷污党员的名声吧”,这时大伯眼里含着泪水说道,“谢谢您!谢谢您!我今天碰到了好医生……”。 根据患者的病情医生给予针对性治疗方案,当然在戒酒过程中,患者也有过烦躁、震颤、出汗、幻觉等戒断症,最终在我们医护人员的努力下,病人成功的渡过戒酒最危险的时期。随着治疗的跟进患者的幻觉妄想消失、患者的戒断症状消失。患者也逐渐认识到了饮酒的危害性,承诺回去不再饮酒。家属对病人的治疗效果非常满意,来接病人出院时,还给医生送来了锦旗,上面写着“重塑心灵治病,妙手回春救人”。
酒是含乙醇的饮品。酒的成分为水和乙醇,乙醇进入体内后,可被胃肠直接 吸收。5 分钟后即可进入血液,迅速扩散到全身,以脑组织、脊髓和肝含量最高。
90%的乙醇在肝脏代谢,10%由肾脏和肺排出。当酒精进入人体后,首先会被乙醇脱氢酶(ADH)代谢成有毒化学物质乙醛。后经乙醛脱氢酶(ALDH)将乙醛分解成无毒的乙酸。某些亚洲人饮酒后会出现“脸红反应”。这种反应属于酒后的不适反应,表现为脸红、头痛、心悸、眩晕和恶心。这种饮酒反应与乙醛脱氢酶(ALDH)的失活变异从而使血液和组织中的乙醛蓄 积有关,所以脸红的人“不能喝”。 一次大量饮酒会造成急性酒精中毒,长期饮酒,平均饮酒量超过了公认的安全界限, 尽管饮酒者目前可能无任何疾患,却肯定增加了出现有害性后果的危险性。长期大量饮酒时 进食减少,可造成明显的营养缺乏。维生素B1缺乏可引起 Wernicke-Korsakoff 综合征、周围神经麻痹。乙醇对粘膜和腺体分泌有刺激作用,可引起食管炎、胃炎、胰腺炎。乙醇在体内代谢过程中产生自由基,可引起细胞膜脂质过氧化,造成肝细胞坏死,肝功能异常。亦可以出现酒精中毒性精神障碍,人格改变等,严重损害社会功能。在生活中饮酒致死案列(躯体疾病、意外事件)比比皆是。
酒是坏东西。如果你认为它能为你带来勇气,那么这种勇气不堪一击。如果你认为饮酒能证明你对它的忠诚,朋友,当你喝下的时候,你已经开始背叛了。你背叛的是你的健康,你背叛的是你的生命,你背叛的是家人对你的关爱。要珍惜生命,适度饮酒。
最后送给大家一首打油诗:
生命诚可贵,
喝酒不是罪。
如若不顾忌,
伤肝又伤胃。
(图片源于网络)
供稿:上海市医学会心身医学专科分会
作者:王金德 王春莲 上海市奉贤区精神卫生中心
审核:崔 松 上海市医学会心身医学专科分会副主任委员,上海中医药大学曙光医院心血管主任医师
上海市医学会积极发挥自身优势,开拓医学科普新局面。持续开展“健康方向盘”、“架起彩虹桥”和“青年医学科普能力大赛”三大系列品牌活动。青年医学科普能力大赛已经成为沪上乃至全国最具影响力的医学科普比赛之一,培养了大批医学青年科普人才,为青年医学工作者打造了新时代“有情怀、有温度、有传承、有创新”的四有科普舞台,为全面建成小康社会的奋斗目标添砖加瓦。
觉得好看,请点这里👇