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许多小宝宝出生后不久脸上或身上会起很多小红点，总是会不自觉地去抓、蹭，我们常把这种情况叫做“奶癣”，其实这是湿疹的一种表现。随着年龄的增长，有些孩子的湿疹逐渐痊愈，而另一些孩子则始终被这些烦人的皮疹困扰，无法睡个安稳觉，更不用说专心学习。遇到这种情况，各位家长朋友们需要引起重视，您的孩子可能患有“特应性皮炎”。
特应性皮炎是一种常见的慢性瘙痒性皮肤病，近年来发病率越来越高。据统计，目前特应性皮炎在儿童中的发病率高达20%，也就是说，每5个小朋友中有1个可能患有特应性皮炎。患儿通常会表现为皮肤干燥、迁延不愈的湿疹样皮损和剧烈的瘙痒。此外，研究发现，超过80%的特应性皮炎的患儿在儿童后期可能出现过敏性鼻炎和/或哮喘。这种具有特应性体质的患者在婴儿期先发生特应性皮炎和食物过敏，随着年龄增长逐渐发生过敏性鼻炎、过敏性哮喘的过程，被称为“过敏进程”或“特应性进行曲”。因此，对于患有特应性皮炎的儿童，需警惕其后续发生鼻炎、哮喘等其他过敏性疾病的可能。
过敏进程的发生与不同年龄阶段患者过敏原的不同相关。通过对3000余例患者的过敏原分析，我们发现，0-2岁婴幼儿以蛋白、牛奶等食物过敏常见；而随着年龄增长，食物过敏逐渐减少，对尘螨等吸入物的过敏率明显升高，因此鼻炎和哮喘的发生率也有所上升。随着过敏进程的发展，各种疾病对患儿生命健康的不良影响逐渐增大。在过敏进程的早期进行干预，尽可能阻断过敏进程的发展对于提高患者的生命质量非常重要。那么如何阻断过敏进程的发展呢？
我们建议对患有特应性皮炎的儿童进行日常生活中过敏原的观察和总结，从食物、玩具等日常生活物品，到空气湿度、情绪状态等；对于中重度特应性皮炎的患者，则建议进行完整的过敏原检测，包括食物、吸入物特异性抗体检测和多种斑贴试验。过敏原的回避有助于改善患者的皮疹和食物过敏的症状。而对于尘螨过敏的患者，还可采用过敏原特异性免疫治疗，即脱敏治疗，这是目前唯一可以阻断或逆转过敏性疾病自然进程的疗法。通过早期脱敏，可以有效减少后续过敏性鼻炎、哮喘等疾病的发生。
许多家长容易忽视儿童身上的皮疹，认为是“小毛病”，无需过度处理；但有时候，这可能正是身体发出的信号。随着生活环境的改变，过敏性疾病已成为全球第六大疾病；目前有多种检测和治疗手段可对此类疾病进行处理。正确认识过敏性疾病并及时进行干预，将使患儿终身受益！
（图片源于网络）
供稿：上海市医学会变态反应专科分会
作者：高海清 复旦大学附属华山医院变态反应科
审核：骆肖群 上海市医学会变态反应专科分会主任委员
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