【掌健识】国际护胃日|病从口入？感染幽门螺杆菌别害怕！

早在1983年Hp就在胃黏膜组织中被发现，Hp是一种微需氧、呈弧形弯曲或S型的革兰氏阴性杆菌。Hp可以在抵抗住胃酸，并且在胃黏膜定植，可见其生命力的顽强！另外，Hp是慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、胃癌等的致病因子；2022年，国际公共卫生部门（HHS）已经正式将Hp列为致癌物。值得注意的是，Hp不仅存在于消化道中，在口腔和粪便中也可以被检测。

一般来说，我们拿到的体检报告上Hp阳性分为两种，一是13C/14C呼气试验提示阳性，二是血结果提示Hp抗体阳性；目前13C/14C呼气试验是诊断Hp现症感染的“金标准”；而对于Hp血清抗体阳性，我们也认为既往或正在感染Hp；除此之外，胃镜病理活检下Hp阳性也被认为现症感染的证据。为了确保结果的准确性和更全面的评估Hp感染情况，要在呼气试验检测前停用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）等抑酸药至少2周，停用抗菌药物、铋剂和某些具有抗菌作用的中药至少4周。
感染Hp可能会出现反酸、嗳气、上腹部饱胀感、口气重等症状，但大多数患者无明显不适症状。一般来说，若13C/14C呼气试验或胃黏膜活检提示Hp阳性，我们就认为存在Hp的现症感染，符合杀菌标准。

Hp是可以由一个人传给另一个人的，传播Hp的途径主要有粪-口、口-口、胃-口传播，可以通过口、手、不洁饮食、嘴对嘴喂食、亲密生活等传播。中国是感染Hp的大国，据统计，感染率约为50%。中国关于家庭型幽门螺杆菌感染控制与管理的共识提出，Hp感染具有家族聚集性，这可能与我们饮食习惯有关，同吃同住也会增加Hp的传播风险。所以，使用公筷、养成分餐习惯、养成良好的饮食卫生习惯，由此减少交叉感染的机会，这对避免Hp感染和复发是十分重要的。