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幸福益+医 健康大讲堂
——关注青少年儿童生长发育健康
“幸福益+医,健康大讲堂”第26期“春季助生长,抓住孩子长高的黄金季”——儿童生长发育讲座在瞿溪路幼儿园顺利开展。本次活动邀请到上海市医学会儿科专科分会儿童保健学组副组长王广海和组员赵艳君,带来“睡眠与长高的秘密:幼儿睡眠健康管理”和“科学营养+运动,助力幼儿长身高”的儿童生长发育科普讲座,带家长们深入了解儿童的生长发育的特点,学会如何利用春季生长的黄金季,让孩子长得更高更好。
王广海
上海市医学会儿科专科分会儿童保健学组副组长
上海儿童医学中心发育行为儿科研究员
赵艳君
上海市医学会儿科专科分会儿童保健学组组员
上海儿童医学中心儿童保健科副主任医师
孩子长得矮是因为睡不好吗?
睡眠时间与身高之间的关系:
生长激素绝大部分在睡眠中分泌
显著正相关:
新加坡一项对899名婴幼儿的追踪研究发现,睡眠时间与身高成正相关,睡眠时间越短,身高越矮
更长的夜间睡眠和更多的睡眠次数与间隙性长高——“身高突增”正相关
23个婴儿(14个女婴),家长记录追踪记录4-17个月睡眠日记 (n = 5798 每日记录)。
不相关:
美国300名儿童1~10岁追踪研究发现:儿童睡眠有巨大的个体间变异性,并存在个体内“特质性”长期稳定性和“状态性”逐年变异性,未观察到睡眠时间和纵向生长的关联性
弱负相关:
在5-11岁英国儿童中,睡眠时间与身高仅存在较弱负相关⇨儿童睡眠时间变异不太可能对长高产生重要影响
睡眠与儿童身高关系的研究并不一致,但考虑睡眠对儿童生长发育、情绪行为、记忆、学习及脑发育的广泛影响,应重视幼儿睡眠健康。
孩子到底睡得好不好?
怎么样算睡得好?
推荐睡眠量:
3-5岁儿童,每天睡眠10-13小时,含小睡
8-9小时或14小时睡眠可能正常
“推荐量”有助于识别睡眠不足或过度睡眠,但儿童的睡眠需求有较大个体差异
推荐睡眠时间:
建议家长根据幼儿园日程和孩子的睡眠需求合理安排孩子的作息时间,一般就寝时间不晚于21:00,早上7:00左右起床,同时保持规律的午睡:13:00-14:30。
如何测量睡眠质量?
主观测量:
• 睡眠日记
• 睡眠筛查工具
• 睡眠问卷
• 睡眠测量需要进行详细的专业评估
• 小时候睡不好,长大更容易睡不好
• 早干预,早获益;专业评估是有效
干预的基础
孩子睡不好,到底该怎么办?
改进24小时的活动模式
避免久坐不动:
受限时间每次不超过1小时,不可久坐
久坐不动的屏幕时间不应超过1小时
坐着时,鼓励一起阅读和讲故事
确保足够的优质睡眠:
保持10-13小时优质睡眠,包括小睡、有规律的就寝和起床时间
积极睡前程序
操作要点:
• 固定顺序活动
• 2-4个适应活动
• 睡前积极母婴互动
• 不超过30-40分钟(包括洗澡)
• 避免非适应行为,如屏幕暴露
• 个体化需求
积极睡前程序是养育照护的重要部分
怎么判断身高是否达标?
儿童生长发育的评估有两大类指标:
1、生长水平评价,也就是年龄时间点的身高情况
2、生长速度评价,也就是单位时间内的身高增长速度(生长速率)
各年龄段不及格线:
• 小于2岁⇨生长速度小于7cm/年
• 4.5岁至青春期儿童⇨小于5cm/年
• 青春期儿童⇨小于6cm/年
科学运动才是硬道理
运动好处多多
适宜的运动可使长骨两端骺软骨在挤压摩擦中受到刺激,加速了骨细胞的分裂
运动改善了骨的血液供应和新陈代谢,促进骺软骨的增生和骨化,使身高不断增长
运动还能改善内分泌腺,促进生长激素增加
研究表明,运动可以刺激孩子脑垂体分泌生长素,运动后生长激素的分泌会明显增加,特别是在进行中高强度运动时,生长激素水平升高幅度更明显
调查表明,经常参加运动的青少年比很少参加运动的青少年,身高要高4~7厘米,甚至可达10厘米
什么样的运动更有利于生长发育
弹跳运动
弹跳运动、跳绳、跳远、跑步,都有助于
四肢的生长
伸展运动
单杠、引体向上等悬挂式的运动,可以促进脊椎骨和四肢的生长
全身性运动
羽毛球、足球,游泳等全身性伸展运动,有利于促进骨骼的伸展延长
运动量多少才合适
学龄前儿童(3~5 岁):翻滚、投掷或者追赶类活动,每天 3 小时以上,包括 1 小时中高强度运动
跳绳、慢跑、骑车,这些都是典型的中高强度运动
Tips:
循序渐进
体育锻炼要循序渐进,根据幼儿本身的体质和锻炼情况增加运动量,坚持如常,持之以恒
重视户外
平时要多做户外运动,充分利用日光、空气、水等自然条件,进行日光浴、空气浴
预备工作
儿童运动前要做好准备活动,动作要正确,防止外伤发生
尊重兴趣
结合孩子自身特点,选择孩子感兴趣的活动更能激发运动热情
营养跟上才是王道
合理饮食助力孩子长高
从日常的饮食中获取足够多的优质蛋白质和钙
“横着长”还是“竖着长”?
肥胖的孩子骨龄超前的比例较高,预示了这些孩子的身高增长期要较体型正常的同龄儿要明显缩短
如何实现期望身高
辟谣专区
孩子早长晚长都一样X
长期吃保健品能长更高 X
孩子长高多吃鸡鸭鱼X
“增高针”可以帮孩子长高X
实现期望身高小贴士
• 合理补充维生素,安排好三餐
• 限制含雌激素的保健品及生长期较短的食物
• 保证睡眠,适量运动
• 监测生长曲线
• 定期监测骨龄及骨密度
为满足儿童生长发育新需求,医院也开设了营养与代谢门诊,为生长发育迟缓、低体重、营养不良、矮小、肥胖儿童,提供生长发育监测,膳食评估和营养处方
审核:宁 燕
上海市医学会积极发挥自身优势,开拓医学科普新局面。持续开展“健康方向盘”、“架起彩虹桥”和“青年医学科普能力大赛”三大系列品牌活动。青年医学科普能力大赛已经成为沪上乃至全国最具影响力的医学科普比赛之一,培养了大批医学青年科普人才,为青年医学工作者打造了新时代“有情怀、有温度、有传承、有创新”的四有科普舞台,为全面建成小康社会的奋斗目标添砖加瓦。
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