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今年联合国糖尿病日主题“了解风险,了解应对”,目的在于更好的应对糖尿病,预防和延缓糖尿病及其并发症的发生发展,那我们首先需要了解哪些人是属于糖尿病的高风险人群。
根据最新的循证医学证据和流行病学调查结果提示以下几类人群应高度关注:
1、随着科技的高速发展,生活方式的改变,糖尿病的发病年龄越来越年轻化,超过40岁的人群应每年常规筛查糖尿病。
2、肥胖或超重者,尤其向心性肥胖者,具体指标为体质指数(BMI)≥24 kg/m2和(或)中心型肥胖(男性腰围≥90 cm,女性腰围≥85 cm)。
3、遗传因素,一级亲属为2型糖尿病患者的人群:如父母、兄弟姐妹患有2型糖尿病。
4、缺乏体力活动者或长期保持久坐的人群;
5、高血压、高血脂、早发冠心病、黑棘皮病者以及多囊卵巢综合征的患者易合并血糖升高,因这一类患者都存在不同程度的胰岛素抵抗,因此都属于糖尿病的后备军。
6、具有糖尿病前期病史者:糖尿病前期指血糖比正常人高,但未达到糖尿病诊断标准,空腹血糖在6.1-7.0mmol/L和或餐后2小时血糖在7.8-11.1 mmol/L和或糖化血红蛋白在6.1-6.5%。
7、既往有妊娠糖尿病病史者,或有生育过巨大儿的女性以及出生时为巨大儿的成年群体;
8、因应对各种巨大压力而带来精神长期高度紧张的人群。
9、长期吸烟人群。
10、因各种原因需长期服用抗精神病药物、类固醇类激素的患者。
如果您或者您的亲朋好友恰巧属于糖尿病高风险人群,也无需慌乱、紧张抑或焦虑,可通过简化糖耐量试验即空腹血糖和口服75克葡萄糖2小时血糖进行筛查,如果检测结果正常者建议每1-3年筛查一次;筛查结果为糖尿病前期者,建议半年至一年筛查一次。平时应注意保持健康的生活方式,健康均衡饮食,饮食应忌油炸食品、少油腻食品,规律运动,戒烟限酒,保障充足睡眠时间,尽可能保持平和心态。此外还应积极预防及治疗相关代谢性疾病,包括肥胖、胰岛素抵抗、糖尿病前期、高血压和血脂异常等。如通过糖耐量试验和或糖化血红蛋白等检测明确糖尿病诊断后应积极寻求内分泌代谢病学专业医师的帮助与指导,规范治疗,不要延误诊断及治疗。
供稿:上海市医学会糖尿病专科分会 上海市医学会内分泌专科分会
作者:陈向芳 汤 玮 海军军医大学附属长征医院
审核:冯 波 上海市医学会糖尿病专科分会主任委员
石勇铨 上海市医学会内分泌专科分会主任委员
王丽华 上海市医学会糖尿病专科分会糖尿病教育和管理学组组长
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