【掌健识】联合国糖尿病日|不吃主食真的能减重吗？
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能量物质分类
提供人体能量的三大营养物质包括碳水化合物、脂肪、蛋白质。碳水化合物有米饭、馒头、面条、植物根茎等。脂肪有各种烹调油、蛋类的蛋黄、肥肉、动物内脏等。蛋白质有牛奶、鱼肉、瘦肉、鸡肉、豆制品等。其中碳水化合物是主要的功能物质，占到供给人体总热量的60-70%左右，脂肪占总热量的20-25%，蛋白质占总热量的10%-15%。
零碳水的危害
碳水化合物可以供给人体热量，所以减少碳水摄入的确可以减少热量摄入达到减重效果。但是绝对的碳水缺失会对身体造成极大伤害，有研究发现长期饥饿感会造成情绪暴躁；节食却照常使用降糖药物容易造成低血糖，还会诱发心脑血管，认知障碍等疾病；另外谷物、杂豆是B族维生素的主要来源，会影响消化，皮肤系统；最后女性会出现月经紊乱，男性则可能导致性功能障碍。所以完全戒断不可取。
每日至少需要的碳水供给
减重期间的糖尿病患者还是需要保证每日最低的碳水摄入，大概 需要100-120g碳水化合物摄入。如果我们以100g大米作为一日总碳水摄入，这是4把米的重量，相当于2根玉米，2份拳头大小红薯的热量。有些北方朋友不习惯米饭，我们也可以选择2份拇指粗度的面条，或2份拳头大小馒头。注意，这只是碳水推荐量，病友们还需要摄入其它营养物质来保证一天总热量。
食物种类选择
在食物选择上白米饭，馒头这种精制食物可以搭配五谷杂粮，像藜麦，小米，紫薯，山药，玉米等。一方面它属于低糖食物，增加饱腹感，能减少餐后血糖波动；另外富含膳食纤维，可以促进胃肠蠕动，改善肠道功能，还富含维生素及矿物质，包括维生素B、维生素E、胡萝卜素、叶酸、硒等，可以增强免疫力、延缓衰老，还能降低胆固醇及甘油三酯，预防心脑血管疾病。
网红“生酮饮食 ”
这种“生酮饮食”的膳食模式是短期低碳水加上适度的蛋白和大量脂肪摄入，由于食物中没有碳水，身体只能通过储备的糖原、脂肪、蛋白代替碳水产能，脂肪在产生能量过程中会额外代谢出酮体，所以这种饮食又称为生酮饮食。但生酮饮食的适用人群、持续时间、营养配比、食物选择都有具体要求，我们建议在医生指导下进行。
总之，不吃主食的减肥方法短期内有一定效果，但会对身体造成极大伤害，我们需要保证最低的热量供应，通过改变饮食结构健康减重，这样才可以持久有效。
（图片来源于网络）
供稿：上海市医学会糖尿病专科分会 上海市医学会内分泌专科分会
作者：何逸飞 鲁 瑾 上海市长海医院
审核：冯 波 上海市医学会糖尿病专科分会主任委员
石勇铨 上海市医学会内分泌专科分会主任委员
鲁 瑾 上海市医学会糖尿病分会代谢综合征学组组长
上海市医学会积极发挥自身优势，开拓医学科普新局面。持续开展“健康方向盘”、“架起彩虹桥”和“青年医学科普能力大赛”三大系列品牌活动。青年医学科普能力大赛已经成为沪上乃至全国最具影响力的医学科普比赛之一，培养了大批医学青年科普人才，为青年医学工作者打造了新时代“有情怀、有温度、有传承、有创新”的四有科普舞台，为全面建成小康社会的奋斗目标添砖加瓦。
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