【掌健识】如何选择合适的过敏原检测

斑贴试验是检测接触性过敏原最经典、可靠的方法，能够对常见的接触致敏原包含化妆品、橡胶、化工材料、塑料、日用化学品和金属等成分进行检测。该试验在皮肤变态反应的研究应用中已经有百年的历史，促进了接触性皮炎与皮肤变态反应学科的进一步发展。斑贴试验简便易行，不需要打针抽血，只需在正常完好的皮肤表面贴上带有少量接触性变应原的片剂，直接接触皮肤一段时间后，观察皮肤相应位置是否出现过敏反应，从而判断患者是否对所测试的变应原接触过敏，主要用于迟发性变态反应（IV变态反应）的病因诊断，确定引起迟发性接触性变态反应的变应原。

皮肤点刺试验(SPT)是将少量高度纯化的致敏原液体滴于患者前臂、再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如患者对该过敏原过敏，则会于十五分钟内在点刺部位出现类似蚊虫叮咬的红肿块，出现痒的反应，或者颜色上有改变。我们基本上就能够比较确定过敏性疾病的存在。

皮肤点刺试验（SPT）具有较高的灵敏度和良好的特异性，一般均在80%以上，由于其快速、安全、简单、成本低，是检测IgE抗体最常用的方法。但容易受药物和皮肤反应性影响。此方法也不用于评估过敏原免疫治疗的有效性。

皮内试验(IDT)：简称皮试，是皮下注射抗原后引起的局部皮肤超敏反应。主要用于毒液和药物过敏。还可以用于寄生虫病的筛查和辅助诊断。

4、皮内试验(IDT)与皮肤点刺试验(SPT)相比，其敏感性更高，特异性更低。

血清总IgE检测：非特异性。过敏性疾病、自身免疫病、免疫系统缺陷病、寄生虫感染以及其他一些因素（如种族）均可使体内总IgE水平升高。不能作为过敏性疾病的独立诊断依据。

血清特异性IgE检测：适用于任何年龄的患者，不受皮肤条件限制，可以客观反映机体的致敏情况，阳性结果可明确主要过敏原。是最常用的体外诊断方法，精准度高。但分级与疾病严重程度不一定相关，特异性IgE阳性也不一定会出现过敏反应症状。