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如何应对亚临床甲减继发的一系列慢病?
定期筛查,遵医嘱服药
应定期进行筛查,提早发现甲状腺功能异常情况,尽早做好预防。
甲状腺功能的筛查力度应加强,由其是长期生活在沿海地区的女性以及 50-69 岁的中老年。
遵医嘱服用优甲乐,控制临床亚甲减,使甲状腺功能恢复正常。
优甲乐服用如果过量,会加重心脏负担,诱发冠心病,所以务必遵照医嘱按时复诊,根据病情及时调整药物的剂量。
如果出现心慌、气短,胸闷、胸痛等症状,注意及时就医。
高血压和高脂血症,重在调整饮食结构
调整饮食结构不仅可以降低血压和血液中胆固醇的含量,同时还可以降低心血管疾病的风险。
每天食盐的摄入量不超过5g为宜,尽量少放酱油和调味汁。减少动物油、胆固醇和反式脂肪酸的摄入,少食油腻、脂肪含量高、坚果类食物:肥牛肉、肥羊肉、五花肉、动物内脏、没有鳞的鱼。
辅助降血脂的水果如:香蕉、苹果、山楂、葡萄、鲜梨,建议多食用。
多吃高纤维的食物:玉米、燕麦、荞麦、黑豆等。黑豆富含卵磷脂,可以把人体的胆固醇带到肝脏去代谢,有助于预防板块形成,保护血管弹性。
吃少量生大蒜体验有益降血脂,生大蒜中的皂苷类成分可以抑制胆固醇在体内的吸收,达到降低胆固醇的作用。
搭配粗粮、以清单为主,多吃瓜类和粗粮,烹饪方式以清蒸、水煮、清炒。
避免肥胖,适度运动。
保证睡眠充足,避免长期熬夜,熬夜会影响肝脏对血脂的代谢。
遵医嘱服用降压药或他汀类降脂药,有效控制血压、胆固醇或甘油三酯在合理范围。
定期复诊,根据病情调整服药种类或剂量,必要时需联合用药,或在医生指导下使用抗血小板的药物,预防冠心病的发生。
肾功能不全和高尿酸血症及时筛查防控
控制甲减,如有高血压、高血脂、高血糖,一定要积极治疗,因为这三则也会损害肾脏。
在刚确诊临床亚甲减时,建议检查一次尿常规和肾功能。
高尿酸者少吃高嘌呤的食物,如:海鲜、动物内脏、浓的肉汤、火锅、啤酒。
如果单纯是甲减引起的尿酸升高,那么,甲状腺功能正常以后,尿酸也会恢复到正常。
即使出现肾病,甲状腺功能恢复正常后,多数患者的肾脏也能够逐渐的恢复正常。
积极配合治疗,维持身体的稳态平衡,增强体质,将对身体的伤害的连锁反应降到最低。
总结
研究显示,以多个代谢危险因子共同作用发病导致的代谢综合征, 包括高血压、超重、肥胖、血脂表达水平异常、高尿酸、高血糖等构成部分,严格控制多个高危因素,降低构成组分,能够大幅降低心血管不良事件发生率。
(图片源于网络)
供稿:上海市医学会卫生专科分会
作者:费海平 上海市第一人民医院
审核:吴寰宇 上海市医学会卫生专科分会主任委员
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