长三角胸外规范与挑战——第七届东方胸外科论坛顺利召开

筚路蓝缕，以启山林。青衿之志，旅践致远。上海市胸外科起步于20世纪四五十年代，在老一辈胸外科专家的开拓下，慢慢拉开帷幕。建国初期，黄家驷、顾恺时、兰锡纯、石美鑫等老前辈在上海开始了中国胸外科的初期探索。几十年来，历经几代胸外科人的传承与发扬，上海胸外科的临床诊治及科研水平均取得了突飞猛进的提升。尤其是近年来，上海胸外科学界的专家学者们承前启后、继往开来，无论是国家临床重点专科入选科室，还是科研竞争力国内排名，无论是上海胸外科学科建设和诊疗水平，还是专科医师规范化培训和临床基础研究，都在国内引领了胸外科的发展方向，在胸部微创外科、肺肿瘤外科、食管外科、气管外科、肺移植等亚专科领域取得了显著的成就，保持了上海胸外科在中国乃至国际的领先地位。

华盛顿大学医学院G. Alexander Patterson教授以“Evolution of thoracic surgery”为题，以人物为线索，介绍了世界胸外科100年发展历史。他指出，不要认为自己学富五车，你所熟悉的东西可能百年之后就不存在了，要用演变、发展的眼光看问题。

海军军医大学附属长征医院徐志飞教授以上海学术活动与部分三甲医院胸外科发展为线索，回顾了“上海胸外科发展历史”。同时指出，2019年最新复旦版中国医院专科排行榜中，上海4家医院位居全国前十位，几乎占据了半壁江山。我辈胸外科人当继续努力、创造辉煌。

美国胸外科住院医师协会和美国心胸外科住院医师协会的前任主任委员、埃默里大学医学院Xiaoying Lou教授介绍了“美国胸外科医师的规范化培训”，对其制度与课程做了详细介绍，为国内胸外科医师培训进一步规范化提供了经验借鉴。

复旦大学附属肿瘤医院陈海泉教授就“肺癌的过度治疗和治疗不足”展开讲题。并从手术方式、淋巴结清扫方式、辅助化疗、辅助放疗四方面讲解了如何避免肺癌外科的过度治疗与治疗不足。

复旦大学附属中山医院王群教授以“纯GGO的临床诊治策略”为题，以“实体瘤早诊早治是不是等于纯磨玻璃结节早诊早治”“纯磨玻璃结节的随访是不是等于误诊误漏”两个问题为引，指出除手术切除外，胸外科医生还应重视随访观察与非手术治疗的治疗手段。

上海交通大学附属胸科医院方文涛教授、同济大学附属肺科医院朱余明教授分别从不同角度分别对“早期肺癌肺段切除”分享了自己的观点。方文涛教授指出，切除范围与肺功能损失息息相关，微创径路+肺段切除能够以更少创伤带来更多获益；朱余明教授指出，肺段切除术目前尚缺乏具体规范，影像学表现、术中冰冻病理、肺功能因素与是否行肺段切除密不可分。

同济大学附属肺科医院陈昶副院长在“肺移植技术传统与更新”的讲题中从肺移植术前术后各个方面分享了自己的心得体会，并透露，2003年至今，肺科医院已完成肺移植185例，预计2020年肺移植将超过45例。

复旦大学附属中山医院谭黎杰教授就“食管癌外科治疗规范”展开分享。并指出，缺乏大规模前瞻性临床研究、年轻医生在食管外科方面培训不足、食管癌转化医学研究相对薄弱是食管外科目前仍存在的不足。

上海交通大学附属胸科医院李志刚教授以“中国食管癌微创治疗——MIE in China”为题分享到，MIE已成为常规手术，其肿瘤学结果不差于开放手术，但仍需要长期大组亚洲生存数据来证实。MIE对生活质量的改善是肯定的，但仍需证据级别研究对充气纵隔镜和机器人提供支撑。

上海交通大学医学院附属瑞金医院李鹤成教授：《机器人手术在胸外科的规范化应用》介绍了手术机器人的发展前景、国内的手术机器人相关政策、发展史，列举了在中国，达芬奇机器人的手术中胸外科约占13%，阐述了机器人手术在肺癌、食管癌、纵隔术等方面的规范化应用的意义。

上海交通大学附属胸科医院赵珩教授：《气管的规范从中国气管外科的历史与今天》从世界气管外科发展简史回顾了气管手术的历史。从中国气管外科的起步、兴起和创新，到气管手术的规范及要领的经验分享。

《Thymus Surgery 》新书发布。

上海市公共临床卫生中心宋言峥教授、复旦大学附属中山医院丁建勇教授、上海市第六人民医院杨异教授、同济大学附属肺科医院王海峰教授、复旦大学附属肿瘤医院罗清泉教授分别对肺结核、胸腺疾病、胸壁切除与重建、胸骨切除术等规范做了精彩的演讲。

多角度全方位探讨胸外科领域面临的挑战与机遇，希望能为长三角胸外科同仁提供切磋技艺、百家争鸣、深入交流的平台。