作者:程蕾蕾

职位:复旦大学附属中山医院心脏超声诊断科的副主任医师、医学博士



小编的话
9月27日,恰逢中秋佳节,也是世界心脏日。(小编在此祝大家中秋快乐,阖家幸福健康,都是好“心”人!)今年的主题是健康“心”选择(Healthy Heart Choices for everyone, everywhere),为此,本期让程蕾蕾教授为各位病友们解答许多人有过的疑惑:心脏放了支架后,还能进行磁共振检查吗?




心病,也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病,指的是供应心脏本身血液的冠状动脉血管狭窄甚至闭塞,导致心肌缺血缺氧,现在已经成为大家耳熟能详的心血管疾病。通过介入方法疏通冠状动脉血管,植入支架,从而保持其内血流通畅,是一种有效治疗方法。事实上,目前冠状动脉支架植入的情况十分普遍。

心脏支架含铁吗?


不过,冠状动脉支架作为一种人体植入物,或多或少含有一些金属成分。这样,很多患者就产生了新的疑问:心脏放了支架后,还能进行磁共振检查吗?


因为这是一个常识,含铁的植入物在固定的磁场中会产生铁磁性,如果行磁共振检查可能会引起植入物在体内移动,而且磁共振扫描时的射频波会产热量损坏植入物,可能引发不良后果。

那么,心脏支架含铁吗?会在磁共振检查时产生铁磁性吗?因为有些植入支架的患者需要行磁共振检查观察观察急性或慢性心肌梗死的情况以及心功能状况,包括梗死部位、累及范围,以及评估术前术后心功能的改善等。

心脏支架材质变迁


要回答这个问题,我们首先要了解心脏支架的材质。心脏支架又称冠状动脉支架,最早出现在20世纪80年代,经历了金属支架、镀膜支架、可溶性支架的研制历程,主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。因此,我们可以很容易地推断,心脏支架其实并不会产生明显的铁磁性。


所以,对于冠心病植入支架之后的患者,如果行磁共振检查除了心脏以外的脏器,完全可行;若行心脏磁共振检查,总体而言,大部分心脏支架产品都经过市场测试,并注明磁共振检查安全;不过,研究表明,早期的冠状动脉支架(2007年以前)可能存在弱磁性,对于这部分病人,是否可行磁共振检查,最好查阅当时植入的支架的说明书,了解其材质和铁磁性,以明确是否能够接触磁场。




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