脑的结构和功能具有高度的复杂性。近年来，随着现代物理、电子与计算机技术及医学影像技术的迅速发展，特别是磁共振成像、神经电生理以及光学成像等技术的发展和融合，为脑结构和功能信息的检测提供了技术手段。脑功能成像技术（functional brain imaging）取得了长足的进步，应用涉及到神经病学、生理学、认知科学、心理学、病理学和精神科学等脑科学研究的各个领域。脑功能区精确定位不仅对提高脑部疾病诊治效果，而且对脑认知等高级神经功能研究也具有重要意义。受国家十二五科技支撑计划项目“头颈部疾患的防治研究（2014BAI04B00）”资助，华山脑胶质瘤中心开展“多模态脑功能定位技术研究（2014BAI04B05）”课题。课题研究目标之一即是形成术中多模态脑功能定位的技术标准，建立先进适用的脑功能区病变个体化手术规范。

由上海市医学会、上海市医学会神经外科分会主办，复旦大学附属华山医院脑胶质瘤中心承办的第二届“多模态脑功能定位与神经导航新技术”学习班于2015年12月12-13日在上海举行。

本次学习班在美敦力（上海）管理有限公司、深圳美德医疗电子技术有限公司和西门子医疗的大力支持下，邀请国内神经导航及脑功能影像技术领域里的多位知名专家，教授各项新技术的理论知识与实践操作。学习班授课重心是脑功能术前定位和术中保护的技术标准与操作规范，秉承“引领技术前沿，立足临床实践，推动产学研发”的理念。

来自全国各地近百位学员参会学习，分享最新技术进展和临床实践体会，反响热烈。

作为世界医疗科技公司的翘楚，美敦力近20年来在神经导航领域取得了卓越的业绩，其研发的神经导航设备极大地促进了精准神经外科的发展。基于公司与临床良好的合作和互动，会议首日在美敦力总部举行，由吴劲松教授和庄冬晓教授主持。

会议伊始，首先由华山医院副院长、神经外科常务副主任毛颖教授致欢迎词，毛颖教授表示：精准神经外科是大势所趋，大力开展脑功能多模态定位技术和神经导航技术是提高神经功能保护率的关键，需要大力推广该项技术，希望学员们能满载而归。

随后会议特邀嘉宾——中国医师协会神经外科分会候任主委、国家十二五科技支撑计划项目首席科学家、北京天坛医院副院长张力伟教授致辞，张教授表示：华山和天坛作为国内两大顶尖神经外科医疗中心，有义务精诚合作，以引领和推进中国神经外科的发展，作为国家十二五科技支撑计划“头部疾患的防治研究”的共同实施单位，本项目树立了两家单位良好合作的典范，期待国内的神经导航和脑功能定位技术能够取得更大的发展。

随后，张力伟教授做了《多元神经外科时代融合技术指导脑干肿瘤的外科治疗》的专题讲座，张教授指出，应用包括fMRI、DTI、术中超声、神经电生理的多模态技术对于指导脑干肿瘤的外科治疗有非常重要的作用，有助于确定手术入路、评估预后、指导切除范围，更好地提高脑干手术的精准性、安全性。

天坛医院吴震教授介绍了多模态定位技术和神经导航在颅底和脑深部肿瘤手术中的应用，吴震教授团队将磨钻、刮匙等手术器械等外接导航适配器，有助于在颅底和脑深部手术过程中实时追踪手术进度，提高手术效率和安全性；其开展的DTI面神经重建技术用于判断听神经瘤与面神经之间关系令在座学员大开眼界。

华山医院王镛斐教授介绍了神经导航在内镜经鼻蝶垂体瘤和颅底中线肿瘤手术中的应用，指出神经导航技术对于精准和安全切除垂体微腺瘤、复发垂体瘤和侵袭性垂体瘤贡献甚大。

上海市第一人民医院楼美清主任系统介绍了神经导航及多模态技术的应用，楼主任关于多模态影像融合用于判断副鼻窦及颅底粘膜的生长状况令大家耳目一新。

华山医院姚成军博士详细讲解了神经导航下脑病灶穿刺的技术细节和流程，指出神经导航下的无框架立体定向穿刺有很强的技术优势，值得广泛推广应用。

来自北京大学大学磁共振成像研究中心的门卫伟博士和来自台湾阳明大学的林庆波教授为学员们详细讲解了多模态功能磁共振成像数据标准化采集的注意事项以及弥散成像在神经外科中的应用及前景。

12日下午，美敦力公司为全体学员准备了三台StealthStation S7神经导航仪和四台StealthViz计划系统工作站，让所有学员都有足够的机会反复练习导航仪以及多模态数据处理，包括活检手术流程、BOLD及DTI影像重建、脑皮层提取、多模态影像融合等，学员们反响热烈，收获巨大。

学员们反复练习导航仪以及多模态数据处理

13日的会议移师复旦大学附属华山医院举行，首先由华山脑胶质瘤中心吴劲松教授介绍华山医院与深圳美德公司联合研发的脑功能视听觉脑功能刺激系统和唤醒手术脑功能刺激系统。脑功能视听觉刺激系统是专为磁共振设计的实验系统，可进行功能磁共振（fMRI）实验设计，呈现视觉、听觉刺激，清晰双向通话，同步触发MR扫描。同时，配套的智能化脑功能区定位系统软件可以自动获取和分析数据，一键式输出功能成像结果到导航系统或PACS中，是应用fMRI在术前定位脑功能区必不可少的配套系统。唤醒手术脑功能刺激系统可以呈现视听觉刺激、实时监控病人状态和电生理情况，对准确高效完成唤醒手术脑功能区定位有非常重要的价值。美德医疗在深入了解吴劲松教授及神外团队临床需求的基础上，仔细研究手术时医生的操作习惯和病人的适应模式，经过研发团队的努力，不但最大程度地满足了医生的设计要求，而且还做出创新设计，使医生工作更加方便、高效，是临床与企业研发合作的优秀范本。这两款产品配合导航系统，打通了术前脑功能定位和术中脑功能定位相互指导和印证的渠道，有助于最大程度切除肿瘤，保护脑功能区。接着来自西门子医疗MR科研部的严序博士为大家介绍了弥散成像的进展及MRS成像的基础知识、应用范围和数据处理方法。

会议安排了8台工作站，学员们在计算机工作站上进行 “智能化脑功能区定位系统”和“脑代谢与结构影像融合软件”的模拟实操训练，美德和西门子工作人员进行详细指导。

最后环节是学员们进入术中磁共振数字一体化神经外科手术室。以一个真实脑肿瘤病人为例，展示了在智能化脑功能区定位系统平台辅助下，医生从任务规划、影像采集、数据后处理、视觉呈现到最终输入神经导航系统三维重建，开展受试者的术前脑功能成像实践操作。同时还以教学假人为对象，实施唤醒麻醉与术中脑功能刺激与定位的模拟手术。让学员们实地学习华山医院真实的标准化的术前脑功能定位和术中功能定位的操作流程和操作方法。

本次会议，日程紧凑高效，内容前沿实用，讲师和学员们收获知识、分享感悟、提升技能、畅叙友情，让我们再次感谢所有的授课讲师和参会学员的积极参与，并期待2016年度更精彩的学习内容。

2. 你最感兴趣的模拟演练项目？[多选题]

（华山医院神经外科张楠博士编辑报道、吴劲松教授审校）

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