中山大学附属第一医院 姚书忠：子宫颈周围解剖与广泛子宫切除技巧
广泛子宫切除是宫颈癌手术治疗中的重点与难点。而宫颈周围解剖无疑是该术式的核心部分。姚书忠教授在报告中首先强调宫颈是人体最重要的“出口”，随后图文并茂地解析了宫颈周围的血管（子宫动脉、子宫浅／深静脉、膀胱宫颈静脉、膀胱上／中／下静脉）、输尿管、输尿管隧道、宫颈周围的韧带（膀胱宫颈韧带、子宫骶骨韧带、子宫主韧带）、宫颈周围间隙（膀胱宫颈间隙、阴道直肠间隙、直肠侧窝、膀胱侧窝、膀胱阴道侧窝）、宫颈周围的神经（下腹下神经、盆腔内脏神经）等，让与会者受益匪浅。
第四军医大学西京医院 陈必良：＂中国首例人子宫移植术＂（世界首例机器人供体切取）
2015年值得中国妇产科学界骄傲的是成功实施了首例人子宫移植，今天这项术式的主刀医生——第四军医大学西京医院陈必良教授来到会场，与大家分享了子宫移植术（中国首例、世界第12例）背后的故事。他从子宫因素的不孕现状、子宫移植的历史与前人的经验教训讲起，概述了自己团队的探索之路：自2011年土耳其首例子宫移植成功后于当年12月启动该项研究，包括成功实施了山羊同种异体子宫原位移植，再开展临床亲体子宫移植，从伦理论证，到I期（生物膜代阴道成形术）、II期（机器人辅助腹腔镜下供体全子宫切除术）、III期手术（受体子宫移植术），谨慎科学设计，直至手术成功，术后22天第一次转经……陈教授在报告中讲述了其背后的困难：血流重建与移植排斥反应等，并展望了亲体子宫移植的未来，给与会者留下来遐想空间。
北京大学第三医院 熊光武：早期宫颈癌保留生育功能手术相关问题
宫颈癌发病已趋于年轻化，而腹腔镜手术技术的进步使得宫颈癌手术能实现人性化、个体化、科学化。来自北京大学第三医院的熊光武教授在报告中讲述了保留生育功能的宫颈癌手术（fertility sparing surgery, FSS）的术式发展、适应症新标准（患者有强烈生育意愿，40-45岁以下，知情同意；病灶局限于宫颈，<2cm，盆腔淋巴结无转移，非神经内分泌小细胞癌；医学中心有较强的综合实力等），比较了不同FSS术式的结局、复发、妊娠结局等。FSS总体失败率9％-15%，熊教授在报告中强调了FSS术前评估的重要性，分析了术后复发的危险因素、自然妊娠失败的潜在病因，探讨了宫颈环扎的意义以及前哨淋巴结清扫的辅助意义。提醒与会者肿瘤直径>2cm者NACT后RT失败率仍高达30%, 需多中心合作研究证实其肿瘤学安全性。
浙江大学医学院附属妇产科医院 林俊：妊娠期腹腔镜手术的相关问题
妊娠期开展腹腔镜手术无疑存在挑战。来自浙江大学医学院附属妇产科医院的林俊教授在报告中首先概述了妊娠期手术的常见病因包括急性阑尾炎，胆囊炎及卵巢囊肿、附件包块扭转、破裂等，从1990年Schreiber实施了第一例妊娠期腹腔镜阑尾切除讲起，回顾了相关历史，分析了妊娠期腹腔镜手术对母儿的影响、其手术的优／缺点、适应症、禁忌症，讲解了手术要点与注意事项，引出结论：在掌握了手术适应症与禁忌症的前提下，妊娠期行腹腔镜手术是安全、有效的，可于妊娠任何时期进行。与开腹手术相比，并不增加术后流产、早产及其他并发症的发生风险。
南方医科大学南方医院 陈春林：从在体数学化三维解剖学角度定义二型三型子宫切除的范围
来自南方医科大学南方医院的陈春林教授师出中国解剖学唯一的院士，有深厚的解剖学功底，他在报告中首先质疑目前广泛子宫切除的2cm／3cm所定义的范围，建议应予个体化分析其自身韧带长度、宫颈癌病灶侵犯的韧带长度，通过尸体解剖获得的数据有限，而在体MRI二维重建，并用Mimics软件分析、测量宫颈主韧带、骶韧带的长度，非常生动直观。陈教授总结：广泛性子宫切除时对主骶韧带的切除，有条件者应个体化处理，遵循距癌灶边缘3cm的原则，予以相应切除。
上海市第一妇婴保健院 孙静：子宫肌瘤的微创技术应用
随着微创技术发展，腹腔镜下、宫腔镜下子宫肌瘤切除术越来越普遍，阴式子宫肌瘤切除手术、以及介入治疗也受到关注。来自上海市第一妇婴保健院的孙静院长详细讲述了子宫肌瘤的FIGO分型新标准、手术指征、ACOG妇产科临床处理指南，各种术式（全子宫切除术／子宫肌瘤切除术）、各种手术路径的优、缺点。并分享了精彩手术视频：1. 腹腔镜下剥除最大直径13cm的多发性子宫肌壁间肌瘤：术中辅助宫腔镜评估可以额外发现小型粘膜下肌瘤，而取肌瘤时采用完整装袋处理，可以降低病变残留、种植的风险。2. 宫腔镜下多发粘膜下肌瘤摘除术：要点在于耐心细致，可以通过注射缩宫素促进肌瘤娩出，必要时多次手术可完全去除病灶。孙教授报告引出结论：子宫肌瘤的治疗应遵循个体化原则，手术治疗应首选微创。其演讲图文并茂，与会者留下深刻印象。
贵州省贵阳市妇幼保健院 陆安伟：膀胱宫颈韧带的再认识
保留神经的宫颈癌根治术要点就是解剖膀胱宫颈韧带。来自贵州省贵阳市妇幼保健院的陆安伟教授在报告中回顾了宫颈癌根治术118年历史，引出了保留膀胱神经的宫颈癌根治术（NSRH），从解剖学概念出发，介绍了膀胱子宫韧带的定义：是从膀胱外膜和子宫颈外膜的外侧缘开始，各自向腹背侧方向延伸的纤维组织束。陆教授报告中分享了腹腔镜下NSRH的关键步骤，深入浅出地讲解了膀胱宫颈韧带的血管神经走向，重申了输尿管隧道的说法，将NSRH手术的关键点：膀胱宫颈韧带的分离，做了清晰演示。并对NSRH术后仍有部分患者发生尿潴留提出了疑问和可能的解答。
复旦大学附属妇产科医院 华克勤－中欧术中防粘连共识
妇科开腹手术后粘连发生率可高达75-83%。来自复旦大学附属妇产科医院的华克勤教授（本届东方论坛坛主）在报告中结合2014年ESGE指南及国内现状，对中欧防粘连共识做出了几点解读；1、普遍认为粘连是腹部盆腔手术最常见并发症；2、应向患者充分告知发生粘连的风险和可能带来的后果；3、提高手术技术，减少粘连的手术步骤；4、采取常规预防、减少粘连的策略。Interceed 作为第一种纯天然材质的防粘连产品，可完整覆盖创面；且在腹膜恢复期保持完整，28天被人体完全吸收。最后，华教授分享了腺肌瘤剥除术及腹主动脉旁淋巴结清扫术后，将Interceed铺置于盆腔创面，用于减少术后粘连。
同济大学附属上海市第一妇婴保健院 孙静：Image 1 S影像平台在妇科手术中的应用——科技让“生活”更简单
正如孙静教授的演讲标题，高科技带来的便利体现在医学的方方面面，来自同济大学附属上海市第一妇婴保健院的孙静教授为我们介绍了Image 1 S影像平台的多重创新，用“5-2-1”来概括，“5”是支持五种模式：CLARA、CHROMA、C+C、SPECTRA A及SPECTRA A，“2”是双像呈现、双镜联合，“1”则是像素1080P（传统高清为720P），实现了全面超越高清。这一先进影像平台的先进之处还在于模块化设计，模块化随意组合及扩展，例如将宫腔镜及腹腔镜的内容同时呈现在一个显示器画面中，更加方便手术操作。另外，即将面世的多重荧光诊断模块，为术中盆腔子宫内膜内膜异位症多处病灶的诊断提供了非常乐观的前景。
山东大学齐鲁医院 张向宁：宫颈癌治疗中的腹主动脉淋巴切除术
腹主动脉淋巴转移影响宫颈癌患者的预后。来自山东大学齐鲁医院的张向宁教授就这一话题作了深入报告。他强调治疗前手术病理评估腹主动脉旁淋巴结状态，可为后续治疗提供依据。而在评估淋巴结转移方面中PET-CT优于CT和MRI，但不能取代腹主动脉淋巴切除术（PAL）。在报告中张教授就PAL的手术指征、手术范围、手术方式、并发症等进行了探讨。他指出，由于并发症更少，微创手术逐步取代了开腹手术，而腹膜外腹腔镜手术（甚至单孔操作）可使围术期并发症发生率大幅降低。张教授在报告中分享了精彩的腹膜外腹主动脉旁淋巴清扫术，介绍了从200ml水囊分离皮下间隙、置镜、到解剖出下腔静脉、腹主动脉等关键步骤，层次非常清晰。从而引出结论：子宫颈癌治疗前的PAL可以对腹主动脉旁淋巴结的状况进行准确的评估，从而制定科学、合理的个体化放疗方案;腹主动脉旁淋巴结阴性患者可避免因放疗而导致的并发症，切除受累淋巴结有益治疗。
中国医科大学附属盛京医院 赵福杰：五种腹腔镜下解剖子宫动脉的方法及在常规和复杂情况下全子宫切除术中的应用
来自中国医科大学附属盛京医院的赵福杰教授带来的报告旨在探讨在常规、及盆腔解剖严重异常情况下的腹腔镜全子宫切除术时，如何更加提高手术的安全性、更加减少出血（甚至无血）、及减少和避免术中并发症发生的手术路径。他通过高清的手术演示呈现了五种子宫动脉的解剖方法，基本涵盖了普通妇科中分离子宫动脉所有的入路。这些方法包括：A. 从子宫侧壁分离子宫动脉（A1法：离断宫旁组织后裸化子宫动脉上行支；A2法：离断宫旁组织后裸化子宫动脉主干）; B. 打开阔韧带前叶再分离子宫动脉法（前路）；C. 切断输卵管和圆韧带之间的腹膜再分离子宫动脉法（中路）；D. 打开阔韧带后叶再凝扎子宫动脉法（后路）。其中方法A常用于不出血的腹腔镜下全子宫切除术中；但在严重盆腔粘连、解剖严重异常等特殊情况下，会采用B / C / D中对应的方法，在可能的情况下尽早解剖、分离并阻断子宫动脉主干，可以减少并发症的发生。只要在凝／断子宫动脉之前，充分游离，则会大大减少术中出血，甚至达到无血效果。赵教授重申：养成裸化子宫动脉上行支／主干的习惯对减少术中出血和损伤很重要。
广东省佛山市第一人民医院 王刚：腹腔镜下盆腔与腹主动脉旁淋巴结切除术中血管损伤的预防和处理
来自广东省佛山市第一人民医院的王刚教授用“血管上的芭蕾”生动描绘了腹腔镜下腹主动脉旁淋巴清扫术中血管损伤的风险。王教授在报告中详细讲解了盆侧壁与腹后壁的解剖，强调要关注细小但容易发生变异的动脉，并“关爱“静脉。王教授分享了珍贵手术视频，包含由于误切、误吸等引起左侧卵巢静脉损伤、右侧髂总静脉损伤、右侧下腔静脉损伤、腹壁下静脉损伤、左侧髂外静脉损伤、髂内外静脉分叉损伤、髂外动静脉同时损伤等形形色色的损伤，告诫与会者遇到损伤切忌慌张，如出血达500ml仍未止血，必须输血同时修补损伤。王教授推荐采用层次分离法进行腹膜后淋巴清扫，可以减少副损伤。
上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院 王玉东：宫颈残端癌的腹腔镜手术要点
来自上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院的王玉东教授用“（颈）庙小妖风大，（宫）池浅王八多”幽默开讲，介绍了宫颈残端癌分二种情况（次全子宫切除术后2年内发生为隐性残端癌，2年以上为真性残端癌），处理根据能否耐受也分二种（手术或放疗），术后根据是否有高危因素追加放／化疗。宫颈残端癌根治术手术指征为IA－IB1期，有别于常规情况。王教授在报告中用“白兔拔萝卜”的卡通生动解析了该术式的关键步骤“阴道举起来，残端提起来，沿着输尿管，膀胱反复推，暴露骶韧带，直肠慢慢推“，先行淋巴清扫，再游离输尿管，交替打隧道，推膀胱从侧间隙逐步推向中央。王教授采用大量清晰的解剖图片与手术录像进一步诠释了手术解剖精髓：阴道直肠间隙、第四间隙，介绍了”打坎儿井“的方法处理输尿管旁间隙，给与会者留下深刻印象。
北京大学第一医院 周应芳：剖宫产瘢痕妊娠的治疗之我见
剖宫产瘢痕妊娠（CSP）占所有异位妊娠的6.1%，随着二胎政策的开放，CSP发病高峰期似乎将要来临，值得预警。来自北京大学第一医院的周应芳教授在报告中阐述了 CSP的定义、病因与预防、病理类型等，CSP可分为内生型／外生型，或根据子宫峡部肌层厚薄分为“I / II / III型“，重点介绍了其病因之“剖宫产术后的子宫切口缺损（PCSD）”的流行病学、主要症状与治疗策略。周教授分享了精彩手术视频：1.CSP宫腔镜下病灶清除＋腹腔镜下子宫瘢痕折叠修补术； 2. 腹腔镜下子宫瘢痕病灶切除（联合经阴道吸刮宫术）及子宫缝合术；3 .CSP腹腔镜监视下清宫及子宫缺损缝合术；直观地传达了早发现早治疗地理念，强调了CSP规范化诊治的意义。其中关于腹腔镜下子宫瘢痕折叠缝合法有新意，引起了广泛讨论。
复旦大学附属妇产科医院 刘惜时：早期宫颈癌2D，3D及机器人腹腔镜全子宫切除手术比较
宫颈癌的发生在中国逐年上升。来自复旦大学附属妇产科医院的刘惜时教授在报告中回顾了2D，3D及机器人腹腔镜手术的历史，宫颈癌的腹腔镜广泛全子宫切除术（LRH）在红房子医院自2008年开展以来，完成近3000例该术式，刘教授个人完成了1200多例LRH，机器人术式100余例。该报告数据来源于刘教授一年来239例（54例2D，85例3D，100例机器人）LRH手术，患者临床分期等临床信息无明显差别，三者比较，3D术式学习曲线约25例，机器人术式学习曲线约74例，手术时间在3D约100分钟，略短于另两组；三组出血量相差不大，彻底性差别不大；2D取出淋巴数略少于其他两组。结论：三组比较，3D术式在缩短手术时间上更显优势。
北京协和医院 冷金花：内异症不育手术相关问题
来自北京协和医院的冷金花教授对内异症不育手术这一棘手问题做了精彩诠释。她在报告中详细讲解了内异症不育的原因（卵巢功能异常、内膜功能异常、盆腔结构和解剖异常、社会心理问题等），内异症的手术指征与术中注意事项，不育症患者术后妊娠指导等。对腹膜型内异症而言，手术能改善妊娠率，但改善强度不大，总收益率8.67%，意味着每12个腹腔镜手术仅1例受益。建议对有高危因素的患者，术后需助孕。卵巢内异症囊肿如大于等于4cm有手术指征，初治以剔除囊肿为主，优于穿刺术，但复发患者的处理需要考量的因素更多。术中应注意保护卵巢的功能。双侧囊肿的患者术后妊娠结局相对更差。冷教授在报告中除了播放了多个精彩手术录像，还分享了协和医院40余例卵巢内膜样囊肿剥除的临床资料，显示卵巢囊肿的手术不可避免造成卵巢组织的丢失；大多数患者术后6个月卵巢储备功能自行恢复；但35岁以上、双侧囊肿剥除的患者术后卵巢储备功能下降较对照更明显，总体妊娠率更低（17%），低于总体的45%。有报道表明，手术对改善IVF结局无影响；深部内异症手术目的是为了症状的改善，而对生育的改善证据不足。对复发性内异症建议先做IVF助孕，或穿刺囊肿，反复手术不可取。对生育评分EFI 低于4分者建议先行助孕。冷教授的演讲抑扬顿挫，翔实数据使与会者收获多多。
江西省妇幼保健院 黄欧平：子宫切口憩室诊治进展
伴随二孩政策放开，二次剖宫产率将逐步上升，子宫切口憩室(cesarean scar diverticulum ，CSD)发病率明显上升。来自江西省妇幼保健院的黄欧平院长就CSD的临床特点、发生机制、诊断与治疗展开讨论，他在报告中介绍了CSD的MRI影像特征，强调了宫腔镜检查可明确憩室位置、大小、距宫颈外口距离，为临床选取手术方式提供依据。对无症状患者，可定期随访，不需干预；有症状者，根据是否有再生育要求等进行综合判断，以消除憩室，恢复正常解剖结构，减少再次妊娠相关并发症，改善患者临床症状为目的。手术方式可根据病灶情况选择阴式、腹腔镜或宫腔镜的路径，各类术式适用人群不同。黄教授通过精彩手术演示分享了手术关键点：对憩室正确定位，熟练掌握解剖技巧，充分评估膀胱损伤的风险及术野的限制给手术带来的难点，术后避孕2年。
安徽省立医院 吴大保：外阴癌手术现代观
外阴癌是女性生殖系统恶性肿瘤之一，来自安徽省立医院的吴大保教授详细介绍了外阴癌的病理类型，根据《NCCN指南》中外阴癌的手术病理分期讲述了不同分期外阴癌的手术治疗原则及方案。并全面地讲解了微浸润外阴癌、早期外阴癌、临床腹股沟淋巴结阴性、晚期外阴癌原发肿瘤及腹股沟淋巴结的处理。吴教授演示了外阴癌小切口开窗（3cm）手术完成腹股沟淋巴清扫的手术录像，较传统大切口更美观，80％-90%的 I期愈合率，优于传统大切口，而操作上比腹腔镜手术更简单，使用器械更少。吴教授简洁明了的报告让与会者获益匪浅。
江苏省南京鼓楼医院 周怀君：特殊部位子宫内膜异位症的处理
子宫内膜异位症是一种侵袭性的良性疾病，鼓楼医院的周怀君教授为我们带来了特殊部位子宫内膜异位症的精彩演讲，将输尿管、结直肠、膀胱及切口（剖宫产切口及会阴切口）等特殊部位子宫内膜异位症的临床表现、诊断及处理原则。周教授着重讲解了输尿管子宫内膜异位症的手术治疗，尽量保留输尿管完整性，尽量用剪刀锐性分离，避免热损伤，术中放置输尿管支架，保留2-3个月，术后辅助GnRHa治疗6个月。对直肠子宫内膜异位症的手术操作要点也是找准间隙，尽可能切净病灶，尽可能保留肠道完整性，累及肠道深肌层的需要切除肠段。周教授采取病例分享的方式，结合精彩的手术视频让大家对这一类临床处理较为棘手的妇科疾病有了全面的认识和了解，其中1例4次手术史、反复复发盆腔深部内异症的患者，予以盆腔阔清术；另1例会阴内异症癌变，行外阴广泛切除术；以及第3例腹壁巨大内异症放置网片治疗，病例罕见，手术视频精彩，给与会者留下深刻印象。